冠心病确诊需要做哪些影像检查？

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等，严重时可晕厥或休克。冠心病的诊断可以依靠心电图、动态心电图、冠脉造影等方法，下面我们来了解下。

冠心病确诊需要做哪些检查？

冠心病的常见检查有静息心电图、动态心电图、运动负荷心电图、冠脉CT和冠脉造影等。发病时心电图一般会有变化，是不是冠心病也不能光凭一次动态心电图或静息心电图下诊断，普通心电图只能检查出60%的冠心病。目前比较确切的诊断方法是作冠状动脉造影检查。这项检查虽然有创伤，费用也偏高，但结果准确，也是判断冠心病的金标准。

另外，即使冠脉造影或CT检查结果正常，也只能说明血管没有明显狭窄，如果有血脂异常等危险因素存在，很多时候血管就已经有粥样硬化斑块了。

冠状动脉造影：诊断冠心病的“金标准”

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。

心电图：诊断冠心病最简便、常用的方法

心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。