古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
十二指肠炎的检查和治疗方法都是怎样的呢?十二指肠炎需要做的影像检查有很多,这样可以帮助医生更清晰的了解病情,进行治疗。在这里,要为大家科普的就是十二指肠炎的检查和治疗方法,千万别错过了。
十二指肠炎的检查方法
X线钡餐造影。一般会呈现十二指肠球部激惹表现,可以出现痉挛、充盈不良、排空加速、粘膜皱襞增粗而不规则。
胃镜检查和活检病理检查是最重要的检查方法。胃镜检查可以看到十二指肠粘膜粗糙不平,颗粒形成,绒毛模糊不清,充血水肿,霜斑样糜烂,病变较重者可见出血点或出血斑,粘膜皱襞粗大,球部变形,组织活检可以进一步确诊。气钡双重造影能显示明显的糜烂性病灶,对十二指肠炎的诊断有一定的价值。
与此同时,十二指肠炎的治疗方法又有哪些呢?
十二指肠炎的治疗方法
十二指肠壁内血肿而无破裂者,可行非手术治疗,包括胃肠减压,静脉输液和营养,注射抗生素预防感染等。多数血肿可吸收,经机化而自愈。若2周以上仍不吸收而致梗阻者,可考虑切开肠壁,清除血肿后缝合或作胃空肠吻合。
十二指肠裂口较小,损伤时间短,边缘整齐可单纯缝合修补,为避免狭窄,以横形缝合为宜。损伤严重不宜缝合修补时,可切除损伤肠段行端端吻合,若张力过大无法吻合,可半远端关闭,近端与空肠作端侧吻合。
对于十二指肠缺损较大,裂伤边缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术。目的在于转流十二指肠液,肠腔减压以利愈合。转流方法分两种:一种是空肠十二指肠吻合,即利用十二指肠破口与空肠作端侧或侧侧Roux-en-Y吻合术,为最简便和可靠的方法;另一种方法是十二指肠憩室化,即在修补十二指肠破口后,切除胃窦,切断迷走神经,作胃空肠吻合和十二指肠造口减压,使十二指肠旷置,以利愈合。适用于十二指肠严重损伤或伴有胰腺损伤者。
对于诊断较晚,损伤周围严重感染或脓肿形成者,不宜缝合修补,可利用破口作十二指肠造瘘术,经治疗可自行愈合。如不愈合,待炎症消退后可行瘘管切除术。
十二指肠、胰腺严重合并伤的处理最为棘手。一般采用十二指肠憩室化或胰十二指肠切除术,只有在十二指肠和胰头部广泛损伤,无法修复时采用。
十二指肠炎的检查和治疗具体方法应咨询相关医生。
(责任编辑:翟福娣 )
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