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乳腺疾病常用影像检查的方法和优缺点

2016-03-20 09:00:13      家庭医生在线

在医学上,乳腺疾病的影像检查方法有很多,而要如何选择成为了很多人不太了解的问题。其实,乳腺疾病的影像检查各有优点和缺点,受检者可以结合实际情况来选择。接下来,一起看看乳腺疾病常用影像检查的方法和优缺点是怎样的吧。

乳腺疾病常用影像检查的方法

乳腺近红外扫热成像描仪:利用近红外光透照和乳腺癌局部血供丰富致局部温度上升的原理诊断乳腺癌。对乳腺癌的诊断符合率约在90%,但主观性较强准确性取决于操作者的经验。

乳腺B超检查:乳腺B超检查在临床广泛应用,对于致密型乳腺组织更有其应用价值。与乳腺钼靶相结合可使乳腺癌诊断提高到95%。B超机的发展从灰界—多普勒—弹性、三维—全容积成像。

乳腺钼靶:是唯一能提早发现乳腺癌的检查方法,我国抗癌协会提出35岁以上女性1-2年行钼靶检查一次。

乳腺核磁共振检查:对乳腺肿块的诊断符合率在97-98%,很少漏诊但不适合进行乳腺癌的筛查。

那么,乳腺疾病的影像检查都有哪些优缺点呢?

乳腺疾病常用影像检查的优缺点

X线检查:又称钼靶摄片、乳腺照相,是乳腺检查的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。

X射线对人体有害,并可能诱发乳腺癌。但研究发现每年1次摄片的放射剂量低于1cGy对于40岁以上的妇女并不会造成影响。由于年轻妇女的乳腺正处于对射线敏感的时期,而且此时乳腺组织比较致密不易检出病灶,故一般认为35岁以下的妇女不适宜行乳腺X线检查。

超声显像检查:是乳腺最常用的检查方法,超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。

热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。

CT检查:可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。

MRI检查对发现乳腺病变有非常高的敏感性,特别是在钼靶X线片评价较为困难的致密型乳腺,乳腺癌术后局部复发的评估,以及乳房成形术后观察其位置、有无遗漏或并发症及后方乳腺组织内有无癌瘤等方面,MRI具有一定的独到之处。MRI无放射线的损伤的危害。 任意三维成像,可使病灶定位更准确,显示更直观。对肿块是否侵犯胸壁,胸骨后、纵隔及有无腋淋巴结转移的评价,优于其他影像学方法,因而对乳腺癌的分期提供更可靠的依据,为制定治疗方案提供了详细的信息。与CT检查一样,对于高位、深位病灶不会有被遗漏的问题。

以上就是关于乳腺疾病常用影像检查方法和优缺点的介绍,希望对你有所帮助。

(责任编辑:林宗可 )

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