胸透和胸片可不是一回事

面对日益更新的医学科技，我们所不了解的医学名词也越来越多了，比如影像学检查中的胸片和胸透，看起来好像是同一种事物，事实上却是不同的，下面让小编为你讲讲胸片和胸透，为你区分两者之间的区别。

胸透是什么？

胸透即胸部透视，是将X线荧光屏上的胸部影像增强后，医生直接在显示器上观察动态影像。做胸透时，可通过转动病人进行多角度观察，并观察内脏器官的运动情况。拍过胸片后医生再叫病人做胸透正是利用胸透的这两个优点。而当影像科医生读病人胸片发现可疑病灶，可以通过胸透该病灶进行多方位动态观察以帮助诊断。另外胸透操作简单，费用低廉，立即可得到检查结果，并可在透视监护下进行介入性手术治疗等。但是胸透分辨率低，对比度差，对细微病变和厚实部位的病灶易漏诊，而且射线量较大，不能留下永久性记录。

而胸片影像清晰，对比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录，供复查时对比、会诊讨论之用。这也就是医生在病人胸透检查时发现有病灶后建议病人去拍胸片的原因。胸片的缺点是不能观察活动器官的运动情况，费用较高，出结果时间较长。

胸片不同胸透，X射线在人体组织上的停留时间较短

而就在伦琴发现X射线后仅仅几个月时间内，它就被应用于医学影像。1896年2月，苏格兰医生约翰·麦金泰尔在格拉斯哥皇家医院设立了世界上第一个放射科，使用放射线照相术和其他技术产生诊断图像。于是，临床诊疗成为了X射线技术应用最广泛的地方。常见的例子有胸腔X射线，用来诊断肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺气肿等。它利用穿透性、荧光性和摄影效应等特性，将人体在荧屏上形成影像。但由于人体组织有密度和厚度的差别，当X射线穿透人体不同组织时，X射线被吸收的程度不同，到达荧屏上的X射线量就有差异，形成黑白对比的不同影像，为医生诊断提供依据。

在临床检查方法上，同为X射线诊疗的方法则有胸透和胸片两种，而胸片并不同于胸透，二者在所采用的检查方式和成像形态上有所差别。简单地说，胸透检查是医生通过屏幕观察病人胸部器官的情况，有点类似于超声检查，是动态的。整个过程因人而异，可能会持续几十秒到十几秒，期间被检查者一直暴露在X射线中。而胸片是将胸部X光的影像投影在一张胶片上，就如拍照一般，“咔擦”一下就结束了，期间的曝光时间不超过半秒，自然其辐射量也就比胸透要小。尤其它所形成的影像效果可以长时间保留，具有持续发挥诊断参考价值的意义。而胸透，所接受的辐射量较大，而影像效果清晰度有限，还无法保留，并不利于后期治疗的诊断参考。可以说，胸透是应该被胸片取代的，在美日等发达国家已经被淘汰，而在英国的使用率也仅为0.2%。

胸片的辐射剂量不大，可忽略不计

其实，拍摄一张X光胸片的曝光率约为160毫西弗特（计量辐射度的单位）/小时，即约为0.045毫西弗特/秒，而据辐射剂量参考值比对，胸透一次的辐射剂量则大约为1.1毫西弗特/秒。可见，胸片辐射剂量并不大。以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要0.5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0.023毫西弗特的辐射量。按照六次X射线检查，一个肋骨骨折的患者前后总共要承受0.138毫西弗特的辐射剂量。根据国际放射防护委员会制定的标准，辐射总危险度为0.0165/西弗特，也就是说，身体每接受1西弗特（1西弗特=1000毫西弗特）的辐射剂量，会增加0.0165的致癌几率。以此推算，一个肋骨骨折病人做一次胸片检查的致癌危险为千万分之三点八。

对其他医学检查来说，一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01毫西弗特，腹部为0.54毫西弗特，骨盆为0.66毫西弗特，腰椎为1.4毫西弗特，上消化道为2.55毫西弗特。以此推算，因医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间。此外，美国允许辐射相关工作人员每年接受的辐射量上限为50毫西弗特，也就是说，人体一年内接受的总辐射量控制在这个数值以内，与此相比，胸片的辐射剂量大可忽略不计了。

因为辐射损伤跟剂量成正比，剂量越小损害也就越小。一般而言，医用射线都比较安全，除治疗用射线需谨慎外，诊断用射线都是安全的、可以接受的。比如一年拍Χ光片、做CT等都不会对人体造成明显伤害。就检查来说，Χ光拍片剂量最低，然后是CT和造影。也就是说，并不需要对一年一次健康体检中胸片检查产生恐惧，只要不长期将人体置于拍片体检、CT全身扫描中，短时间内接受微小的辐射剂量对人体并无损伤。