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肾上腺功能减退症
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肾上腺疾患病因是什么?X线表现是什么?

2014-09-04 09:22:18      家庭医生在线

肾上腺位于双肾的上级,与第8胸椎齐平,外表呈橙黄色。。左肾上腺呈半月形,右肾上腺呈三角锥体形,成人每个肾上腺长度约为4~5cm,宽2~3cm,厚0.3~0.6cm。每个重量约为4~5g。肾上腺有皮质层和髓质层组成,皮质层约占肾上腺总重量的80%~90%。肾上腺病可以引起男性生理功能障碍、少精症和无精症,导致男性不育,常见疾病有:皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。那么,肾上腺疾患是什么呢?

发病原因

1、肾上腺结核以往是极常见原因,约占80%,但目前发病率已明显下降;

2、特发性肾上腺萎缩发生与自身免疫有关,双侧肾上腺皮质纤维化,伴炎性细胞浸润;

3、其它少见原因恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏、双肾上腺切除等

临床表现

1、软弱无力:为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。

2、体重减轻:由于皮质醇缺乏引起胃肠道功能紊乱如食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻,脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻,进行性较大幅度减轻预示肾上腺皮质危象可能。

3、色素沉着:由于皮质醇缺乏以后对垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反馈抑制作用减弱,使这些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分别包含α与β-MSH结构,故皮肤、粘膜处色素沉着,摩擦处、掌纹、乳晕、疤痕等处尤为明显。色素沉着是鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退的主要依据之一,色素突然加深可能预示病情恶化。

4、心血管症状:由于对儿茶酚胺的升压反应减弱,导致血压降低,以直立性低血压最为常见。X线示心影缩小,心电图示低电压,P-R与Q-T间期延长。患者常有头晕、眼花、直立性昏厥。

5、低血糖:患者对内、外源性胰岛素的敏感性增高,在饥饿、胃肠道功能紊乱、感染等情况下容易发生低血糖。

6、神经系统症状:如淡漠、嗜睡甚至精神障碍。

7、对感染、外伤等各种应激的抵抗力降低,易诱发肾上腺危象。对麻醉剂、安眠镇静剂及降血糖药物等均极为敏感,少量即可引起昏迷。

8、性功能紊乱:男女患者都可有性功能减退,女性肾上腺源雄激素对维持性毛及性欲有关,因此女性腋毛、阴毛稀少或脱落,月经失调或闭经,性欲减退。如系自身免疫性病因,还可能有卵巢、睾丸功能过早衰竭。

肾上腺疾患的X线表现

肾上腺位于腹膜后,贴近肾上极,与周围缺乏自然对比。腹膜后充气造影可显示其大小和形态,常与体层摄影并用。随着CT的日益普及,该检查已较少使用。血管造影尤其是肾上腺静脉造影并取静脉血标本行生化检查对诊断价值较大。

疾病预防

预防肾上腺疾病的方法,男性在日常生活中要注意以下几点:

1、缓解精神压力:男性朋友一定要避免精神紧张,由于减少紧张对男性的肾上腺是有一定的危害,容易增加患病的几率。

2、改造生活不良习惯:男性避免使用酒精和烟草,以及咖啡因等,此类物质对肾上腺有较大的毒害作用。同时也要避免食用脂肪多,以及油炸的食物等,该类食物能够增加肾上腺的压力。

3、多吃水果和蔬菜:多吃些新鲜的水果和蔬菜,特别是绿叶的菜类,这是肾上腺疾病的预防方法之一。

4、适度运动:男性朋友应该有适当的运动,能够有助刺激男性的肾上腺功能。

5、补充营养:由于牛奶的蓟萃取物能够辅助肝功能,从而帮助提高肾上腺功能。各种维生素能够能减轻肾上腺的压力,所以应该多吃些牛奶和维生素类。

(责任编辑:付子颜 )

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