慢性胰腺炎是什么？诊断方法有哪些？

现在很多人都喜欢喝酒，喝酒太多容易患上慢性胰腺炎，当患上了慢性胰腺炎该怎么治疗呢？下面我分享一些经验给大家，赶紧和家庭医生在线小编起来了解一下具体的情况吧。

慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。

病因

1、梗阻

在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有：胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹、胆道蛔虫、十二指肠乳头水肿、壶腹部括约肌痉挛、壶腹部狭窄等。胆胰共同通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。

2、过量饮酒

在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。

3、暴饮暴食

尤其过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒，可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。

4、高脂血症

也是急性胰腺炎的一个病因。高脂血症可继发于肾炎、去势治疗及应用外源性雌激素，以及遗传性高脂血症（I型、V型）。

5、高钙血症

常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏；高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻；高钙还可刺激胰液分泌增多，经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高；大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能不全综合征。

实验室检查：

（1）胰酶测定：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法

血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得血清淀粉酶值明显升高>500 U/dl（正常值40～180 U/dlSomogyi法）其后7天内逐渐降至正常尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长尿淀粉酶明显升高（正常值80-300U/dlSomogyi法）具有诊断意义淀粉酶的测值愈高诊断的正确率也越高但淀粉酶值的高低与病变的轻重程度并不一定成正比血清脂肪酶明显升（正常值23-300U/L）是诊断急性胰腺炎较客观的指标血清淀粉酶的同工酶的稠定提高了本病诊断的正确性。

当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断：

（2）其他项目：包括白细胞增高

高血糖肝功能异常低血钙血气分析及DIC指标异常等诊断性穿刺偶尔用于诊断。穿刺液呈血性混浊淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义由于本方法的侵袭性和可能的并发症因此并不是理想的诊断方法。

放射影像学诊断：

（1）胸部X线片：左肺下叶不张左半膈肌升高左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性。是辅助性诊断指标。

（2）腹部平片：可见十二指肠充气表示近段空肠麻痹扩张还可见结肠中断征表示横结肠麻痹扩张脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影消失等是急性胰腺炎的辅助诊断方法。

（3）腹部B超：可帮助诊断

B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚还可探查胆囊结石胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖。限制了其应用。

（4）增强CT扫描：是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法

胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大。水肿坏死液化胰腺周围组织变模糊增厚。并可见积液还可发现急性胰腺炎的并发病如胰腺脓肿假囊肿或坏死等增强CT扫描坏死区呈低密度（<50Hu）对诊断和治疗方案的选择有很大的帮助。

（5）MRI：可提供与CT相同的诊断信息