股骨头无菌性坏死怎么办？CT检查有哪些？

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。 无菌性股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，又名股骨头缺血性坏死，或股骨头骨软骨炎，或股骨头扁平症。下面和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中介绍到自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。

据不完全统计，全世界患此病者约3000万人，我国约有400万人。最新的调查表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。

症状前兆

股骨头坏死是很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，根据调查还有很多人对这种疾病不是很了解，在发生疾病时没有及时的治疗，因此产生了严重的后果。生活中清楚预防方法及早的预防疾病，能让自己的生活避免疾病的困扰，拥有美好的未来。

1、X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

4、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

诊治机构

北京空军466医院股骨头介入治疗中心是国家三级甲等医院，医保定点医疗机构，医院专业设置齐全，共设21个科室，45个专业，有9个专业为空军医学专业技术委员会主任、副主任单位。在医院建设方向上向高标准、高水平、高质量迈进；在医院管理上向高效率、高效能、高效益发展。把医院建设成具有高度凝聚力、技术专业、服务优良、环境幽雅、保障有力的现代化综合性医院。

疾病治疗

1、改善股骨头的血运。股骨头无菌性坏死是由于外伤或长期使用激素，或酒精中毒等原因，使供应股骨头血运的血管发生损伤，或是由于股骨头压力过高，股骨头血运受阻而减少，而使股骨头骨组织等失去正常的血夜营养而发生坏死。

2、减少负重：股骨头无菌性坏死是由于长期应用激素类要物或长期饮酒等原因引起股骨头内压力增高，使进入股骨头的血运减少，出现骨组织坏死。股骨头组织坏死后，正常骨组织自行发生坏死组织修复，也就是说，股骨头无菌性坏死是一边坏死，一边进行坏死组织的修复与愈合。而减轻股骨头压力会促进股骨头的骨组织修复，使骨修复大于骨坏死，在减少对股骨头压力的同时，又能促进股骨头血夜循环，防止股骨头塌陷。

局部解剖

髋关节是人体最大的球窝（杵臼）关节，由髋臼和股骨头组成，连结骨盆与下肢。关节周围有强大的关节囊、韧带和肌肉保护。

关节囊强大厚韧，近端附着于髋臼唇及髋臼下缘的横韧带，远端前面附着于转子间线，后面附着于股骨颈中外1/3交界处。关节前面有坚强的髂股韧带，前内侧有耻股韧带，后方有坐股韧带，还有窝股骨头韧带和髋臼下缘的髋臼横韧带等加固关节囊。

髋部肌肉丰厚有力，布于关节的前、外、后面。屈肌有髂腰肌、股直肌和缝匠肌、伸肌有臀大肌。内收肌有内收长、短、大肌。外展肌有臀中、小肌和阔筋膜张肌。部分臀中、小肌和阔筋膜使髋内旋。梨状肌、上子肌、闭孔内肌、下子肌、股方肌使髋关节外旋。

股骨头颈的血液供应主要来自：1、股骨滋养动脉：经滋养孔进入骨腔上行、营养股骨颈、股骨头。2、旋股内、外侧动脉：起于股深动脉，分别经过股骨颈前、后方，行向大转子形成旋股动脉环，由此供应股骨颈、头。3、闭囊（远端附着点）进入股骨颈，主要分支分别经髋臼孔及股骨头韧带营养髋臼及股骨头。4、臀上、下动脉：起于髂内动脉，分支主要布于髋臼及关节囊。

髋关节由腰骶丛发出的神经支配：1、闭孔神经（L2-4）的关节支，布于关节囊前下面。2、股神经（L2直肌分出的关节支，布于关节囊的前上面）。3、坐骨神经（L4-S1）臀上神经（L4-S1）及骶丛或股方肌支神经-4及股（L4-S1）分出的关节支，布于关节囊后面。