小肠梗阻是什么？影像检查有哪些？

小肠梗阻是犬的一种急腹症，常因小肠肠腔发生机械性阻塞或小肠正常位置发生不可逆变化，如套叠、嵌闭、扭转等。小肠梗阻除造成肠管不通外还同时伴有局部血液循环障碍。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

病因

因食入骨骼、果核、弹性玩具。肠道寄生虫如蛔虫、绦虫、四月龄以下幼犬蛔虫性肠梗阻是主要原因之。手术后肠管粘连，肠内肿瘤。食后剧烈活动造成肠系膜破裂、隔破裂、脐疝造成肠管进入破裂孔及疝环中引起肠嵌闭。犬瘟热、肠炎可引起部分肠管麻痹其前段肠管蠕动加强可继发肠套迭。

症状

犬肠梗阻的典型症状有腹痛，呕吐、腹胀、排粪停止。

初期症状：不食，不时叫唤、呕吐、卧地翻滚。有时有少量粪便。随病情发展，呈持续性呕吐，严重脱水、眼球下陷、皮肤弹力下降、腹围增大、呼吸困难。随着肠管局部血液循环障碍，病变部位的肠管开始比现麻痹、坏死，此时病犬疼痛反应消失。但临床出现高度精神沉郁、自体中毒、休克等症状，如不及时抢救治疗将造成死亡。

慢性肠梗阻症状：主要表现动物逐渐消瘦、脱水，并有经久治疗不愈病史。

单纯性肠梗阻腹部平片示：

阶梯状液平面征，指梗阻近侧的肠曲扩张形成多个气液平面，排列呈典型的阶梯状；

大跨度肠襻征，卧位腹部平片表现为充气扩大的空、回肠充满腹腔，充气肠曲跨越距离超过整个腹腔横径一半以上称为大跨度肠襻；

鱼肋征多指左上腹扩大的空肠内见到较多横贯肠腔，密集排列的线条状或弧线状皱襞形似鱼肋骨样影。YGV影像园XCTMR.com

典型的X线表现结合临床症状，单纯性小肠梗阻一般不难诊断，但需与绞窄性小肠梗阻相鉴别，若腹痛呈持续性伴阵发性加剧，或腹部平片见典型的假肿瘤征、咖啡豆征、空回肠换位征等应考虑为绞窄性小肠梗阻。 YGV影像园XCTMR.com

诊断

根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时，可注射小剂量的镇静剂、肌松剂，如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。

有条件的地方可应用X光射线检查，可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。

治疗

当确诊为小肠梗阻时，应立即施行手术治疗。手术时间越早治愈率越高。手术前后应采用补充能量、液体、调整酸碱平衡疗法，全身应用抗菌素控制感染等其它对症疗法。术后绝食5～6天，以静脉输液维持机体正常代谢，然后给予流食，直至恢复常规饮食。术后对病犬加强护理。

影像检查

腹部体征：机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波。肠扭转时腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻腹胀均匀；单纯性肠梗阻肠管膨胀，

有轻度压痛。绞窄性肠梗阻，可有固定压痛和肌紧张，少数病员可触及包块。蛔虫性肠梗阻常在腹部中部触及条索状团块；当腹腔有渗液时，可出现移动性浊音；绞痛发作时，肠鸣音亢进。有气过水声、金属音。肠梗阻并发肠坏死、穿孔时出现腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻时，则肠鸣音减弱或消失。

低位梗阻时直肠指检如触及肿块，可能为直肠肿瘤，极度发展的肠套叠的套头或肠腔外的肿瘤。

X线检查：腹部X线平片检查对诊断有帮助，摄片时最好取直立位，如体弱不能直立可取左侧卧位。

化验检查：血常规白细胞计数，血红蛋白、红细胞压积均有增高，尿比重也增高，血pH值及二氧化碳结合力下降，血钾降低。

腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便、排气、肠型、肠鸣音亢进、气过水声是诊断肠梗阻的依据。最后，X线检查可以证实临床诊断。