双能量CT诊断痛风价值高

痛风是人体嘌呤代谢异常所致的一组综合征，高尿酸血症是其病变发展中的一个阶段。根据发病原因，可将其分为原发性痛风和继发性痛风两种类型。原发性痛风有明显的家族遗传倾向，好发于中老年人，发病高峰为30～50岁，约95%为男性，5%女性常为绝经期后发病。继发性痛风除因先天性肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致继发性痛风起病缓慢外，多起病较急。

目前痛风的诊断依据主要是临床表现和生化检查两方面，确诊则需要靠尿酸盐晶体或痛风石的检出。而临床表现和生化检查都缺乏特异性，所以需要灵敏度较高的检验手段帮助诊断早期痛风。

双能量CT是利用不同物质在不同能量下X线衰减值不同的原理，通过计算机将不同组织用不同颜色标记出来，使不同的组织呈现出不同的颜色，使躯体组织区分定性。双能量CT能发现临床体检所不能发现的亚临床病灶，有利于对患者病情进行更加准确的、全面的评估。

双能量CT和传统检验方法的比较

血尿酸水平虽然是诊断痛风的一个重要指标，但仅仅依据血尿酸水平，不能诊断或排除痛风。大部分痛风患者血尿酸值高于正常水平，但仍有部分患者在痛风急性发作期时，其血尿酸水平仍在正常范围。还有一部分患者虽然血尿酸水平高于正常，但不会导致痛风的发生，仅表现为无症状的高尿酸血症。

关节穿刺或关节镜检查具有应用部位限制、操作复杂、技术要求较高、对患者有创伤、相对风险大、并发症多、容易出现假阴性等不足，故不能作为常规检查方法被广泛使用。

X线无法发现较小的尿酸结晶。所以X线在痛风的诊断不论是在特异性，还是敏感性都低于双能量CT。