放射免疫治疗对淋巴瘤效果好 可治艾滋病

什么是放射免疫治疗？

放射免疫治疗（radioimmunotherapy，RIT）是利用特异性抗体作为靶向载体，耦联到放射性核素而形成放射免疫耦联物，注入体内对肿瘤进行的内照射治疗。用放射性同位素标记的抗肿瘤抗体（放射免疫药物，也是靶向药物的一种）注射入体内后，可起到肿瘤放射治疗和免疫治疗“交叉火力”的杀伤作用。它已成为继放、化疗后，肿瘤分子靶向治疗和内放射治疗相结合的全新治疗方法。

放射免疫治疗让癌细胞无喘息之机

放射免疫治疗也是一种靶向治疗方法。人体会对每一种非体内正常存在的物质（抗原）产生一种特殊的蛋白，这种蛋白叫抗体。抗体能够有选择性地和相应的抗原牢固地结合在一起，然后机体再通过一系列复杂的机制把它清除掉。放射免疫药物就是先生产出一种针对肿瘤细胞的“抗体”，再把能够杀死肿瘤细胞的有放射性的核素结合在这个抗体上。这种放射免疫药物进入人体后能够有选择地牢固地结合到肿瘤细胞上。药物中的放射性物质，向周围发射射线，以结合的细胞为圆心，将周围的一簇细胞都杀死。

放射免疫治疗药物即有细胞毒性的放射性同位素标记的抗肿瘤抗体。将其注射入体内后，抗体与相应的肿瘤抗原结合，把放射性同位素携带到肿瘤部位，利用放射性同位素衰变过程中发出的射线对周围肿瘤细胞DNA 造成损伤，最终造成肿瘤细胞生长的抑制和坏死。

据介绍，放射免疫治疗药物产生的放射线在肿瘤部位的剂量大，对正常器官的副作用小。细胞不需将标记的单抗分子内吞即能发挥作用；其杀伤范围可达几个至几百个细胞直径，从而解决了肿瘤抗原表达异质性和大分子裸抗在肿瘤组织中渗透性差的问题，对周围的肿瘤细胞可以起到一定杀伤作用。

肿瘤的传统放射治疗是短时间内对靶区域的大剂量外照射，对靶区域内肿瘤组织以外的正常组织损伤大，而且两次照射之间一般有数小时及数日的间歇期。G2/M 期的肿瘤细胞对放射线敏感，因此照射期间杀伤的肿瘤细胞主要是处于这个细胞周期的细胞，其他的肿瘤细胞会残存下来。而间歇期也使照射后的亚致死细胞有了修复的时间。与之不同的是，放射免疫治疗可持续地呈指数衰减的内照射，照射剂量的峰值一般不高，但局限在肿瘤及其周围的内照射的时间却可持续数天，这样就会将更多不断进入G2/M 期的肿瘤细胞杀死，且不给亚致死细胞修复的机会。

放射免疫治疗可以用于哪些肿瘤疾病?

放射免疫治疗对于淋巴瘤效果良好

经过对多种肿瘤的大量试验发现，放射免疫治疗对于淋巴瘤效果良好。目前经FDA 批准上市的治疗淋巴瘤的放射免疫药物有90Y-ibritu-momab（Zevalin）和I131-tositumomab（Bexxar），两者的靶抗原都是CD20。另外，所有研究均显示放射免疫治疗有很好的安全性，骨髓抑制是其主要不良反应。

晚期肺癌患者新的生命希望

131I-chTNT（碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗注射液）经中国SFDA批准用于放化疗失败的晚期肺癌治疗。131I-chTNT的上市为广大一线治疗失败的晚期肺癌患者提供了一种新的生命希望。据介绍，TNT抗体仅锁定实体瘤的变性坏死组织，131I-chTNT与肿瘤细胞核抗原结合，与单抗chTNT结合的放射性核素对坏死区边缘的肿瘤活细胞进行杀伤，造成新的坏死，接着单抗chTNT扩展到新的坏死区，周而复始使肿瘤坏死区不断扩大，由内向外摧毁肿瘤，达到治疗目的。

利卡汀，肝癌治疗新突破

放射免疫治疗还有治疗病毒感染后所引起的癌症的潜质，如宫颈癌（某些与人类乳头状瘤感染有关）和肝癌（与乙型肝炎病毒感染有关）。这些癌症几乎占所有癌症的四分之一。许多病毒相关癌症会继续表达病毒抗原。由于身体其他地方不会有这些抗原，所以放射免疫治疗（RIT）治疗病毒相关癌症具有很好的针对性，对患者来说毒性也很低。

放射免疫疗法可以治疗艾滋病

美国耶什华大学阿尔贝特﹒爱因斯坦医学院的科学家将抗体装载到放射性载体上有选择性地摧毁被微生物和HIV感染的细胞。这种放射免疫疗法（RIT）有望能够治疗各种感染性疾病，包括艾滋病和病毒引起的癌症。研究人员证明，这种治疗能有效清除实验室和两个不同HIV小鼠模型中被HIV感染的人类细胞。目前，研究小组正在进行该疗法有效性和安全性的亚临床实验，以便为在HIV患者身上的Ⅰ期临床试验做准备。