CT检查要多喝“水”？滥用CT检查危害大

有时也许您不理解，甚至有点困惑。为什么来到CT室做腹部检查前，护士总是要您喝一杯杯“水”呢？ 其实啊，您喝的这种“水”， 医学上称为“对比剂”。

喝水的目的是让这种对比剂充盈整个肠腔，以减少肠腔内的积气在检查时产生的伪影，因为伪影可能会影响检查效果。与此同时，肠道充盈，还能够提高疾病的诊断与鉴别。

腹部CT检查目的是想了解腹腔脏器是否存在以下情况：

感染性疾病，如炎症、结核、脓肿。

占位性病变，如良、恶性肿瘤、转移性肿瘤。

结构畸形、结石、梗阻、穿孔、积液。

喝“水”后您还需要等待一定的时间，目的是等“水”通过肠腔到达检查部位，这时候医护人员就会安排你开始做腹部CT检查了。因此，您应遵从医嘱，定时、定量地将这一杯杯 “水”喝完。

滥用CT检查危害大

CT检查是诊断某种疾病的一种手段，且具有严格的适应症，并非万能。时下，有不少的人非常迷信CT，滥用CT检查者比比皆是。因此，专家提醒：滥用CT检查不仅浪费了有限的医疗费用，其造成的危害更是不容忽视（一次CT检查，人体所接受的X线剂量大约为一次X线检查的5～10倍）。

临床上，虽然CT检查只占X线检查的5%，但却占医疗X线检查总辐射量的1/3—2/3，其中诊断性X线检查尤甚，并在不断上升，尤其是多期螺旋CT扫描技术的应用（动脉期、静脉期、延迟期），病人的辐射量成倍增加，损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。特别是儿童对X线较成人敏感，更易受害。近年美国学者估计，美国约有500名15岁以下儿童有可能直接由CT扫描引发癌症，以上数字令人担忧。

CT检查对人体的危害是被检查者受到较大剂量的X线辐射。国内外研究表明，不同类型CT机作头部扫描时，病人最大体表剂量平均可达36.6— 70.0MGY（3.66—7.00伦琴），仅次于X线机心导管造影和消化道造影，是常规X线胸透或体检的2.8—11倍。CT扫描时被检查者皮肤最大吸收剂量可高达560MGY（56伦琴），一般达60MGY（6伦琴）左右；腹部CT检查的辐射剂量为腹部平片的8倍；妇女进行腹部或骨盆CT检查时，子宫受照剂量比常规X线诊断分别高9—12倍，而骨髓受照剂量比常规X线分别高16—23倍。

国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8%。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。目前，滥用CT检查现象却屡见不鲜，病人稍有问题，即做CT检查，有人甚至在一个月内检查数次，这样不仅造成经济上的浪费，且有可能引起辐射损伤。

因此，不论医护人员还是人民群众，都应该学习一点防护辐射的知识。应严格掌握CT检查的适应症，能用非辐射方法（如超声）的就用非辐射方法，能用拍片解决的就不用CT检查。尤其注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查。防患于未然，减少辐射对人类造成的伤害。

暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生，包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等，还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统和皮肤的肿瘤。其引发癌症的风险在某种程度上取决于接受照射时的年龄；在儿童时期接受过量照射与白血病和甲状腺癌的增加不无关系，在生育期则会增加乳腺癌的风险，而晚年则可能增加肺癌的发病机会。

防止滥用CT，首先要提高医患双方对应用CT检查适应症的认识，CT应用范围和诊断特异性有一定的局限性，并非万能。如对胸部疾患，普通X线检查价廉而有效，就不必劳神CT;肝胆及肾结石，B超和普通X线检查效果较好，而且做肾分泌造影时可判断肾功能情况，这是CT所不及的；盆腔病变，B超效果不错，亦不必劳CT的大驾。

医者要有严谨科学的临床思维方法和过硬的诊查操作基本功，做到“一切为了病人”，接诊和处理病人时，不要受外界因素的干扰，要严格掌握CT的适应症。

患者不要因治病心切，忽视常规诊疗技术，盲目追求高新技术检查，更不要因工伤和公费医疗，不需要自己掏腰包，而强行要求做CT。不要以X线对身体的伤害来获得心理上的满足，得不偿失。