介入性超声介绍

介入性超声作为超声医学的一个重要组成部分，在临床的诊断和治疗中发挥了不可替代的作用。介入性超声不仅指在超声引导下的各种穿刺、引流的诊断治疗技术，实际上还包括术中超声、经腔内超声、超声造影CEUS等。

一、超声引导下穿刺活检、抽液、引流、置管等

1、穿刺活检：随着自动弹射活检技术的不断改进，超声引导下经皮穿刺活检广泛应用于临床。如胸部、腹部、盆腔、软组织等病变，只要是超声能显示的病变，基本上都可应用。南京市第二医院超声科魏强

特点：选材精确，标本质量好，创伤小，安全，在临床已成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法。

2、穿刺引流：如经皮肝胆管穿刺造影置管引流术，超声引导下胆囊造瘘术，经皮肾盂穿刺造影与肾造瘘术，胸部、盆腹部脓肿穿刺抽吸及置管术，顽固性胸腹水穿刺抽吸、置管术等。

二、术中超声

运用范围：从脑，心，肾，肝胆专业外科，扩张到脊柱，血管，胰腺，甲状腺等几乎整个外科领域。

特点：术中超声探头一般频率高，提高病灶显示灵敏度，不仅限于病变的诊断，同时在引导术中穿刺、切除等治疗方面发挥不可替代作用。既可以减少不必要的正常组织切除，还可以保证不漏掉该切除的病变组织。

三、经腔内超声

如经腔内泌尿道超声，经腔消化道超声，经直肠前列腺超超声，经阴道超声等。

特点：通过应用高频探头增加分辨力，同时将探头至于观察脏器附近进行成像，可以排除因骨骼、肥胖和肠气干扰引起的假象，从而使显像更清晰。

四、超声造影

如腹部脏器超声造影，心肌超声造影，心腔超声造影，胃肠超声造影等。

特点：通过周围静脉注射造影剂来评价心血管系统和腹部器官等组织结构，有效提高了超声诊断与鉴别诊断的能力和范围，改善了超声诊断敏感性和特异性的不足，进一步拓展了临床超声诊断的范围和应用潜力。

五、超声引导下各项治疗

1、超声引导下化学溶液注射治疗肿瘤：如经皮酒精注射肝脏肿瘤，经皮酒精注射硬化治疗肝肾囊性病变等。

2、超声引导下微波、射频及冷冻等消融治疗实质性脏器肿瘤，特别是肝癌。

3、高强度聚焦超声治疗肿瘤

特点：超声引导介入治疗定位精确，治疗过程实时监控，创伤轻微，效果显著而副作用小。目前无论在理论上还是技术上都更加成熟，顺应了临床治疗微创化的趋势。

微创、安全、有效是现代医学发展的方向，随着医学技术的重大进展和突破，给超声医学发展不断注入新的活力，大大推动了介入超声诊断和治疗技术的发展，使得超声医学在临床上发挥更加重要的作用。