肿瘤非特异性显像

　　某些肿瘤阳性显像剂在肿瘤中的聚集缺乏肿瘤组织学特异性，因此称为肿瘤非特异性显像。肿瘤非特异性显像剂的临床应用瘤谱较广，但对肿瘤诊断的特异性尚不够理想。

　　一、67Ga肿瘤显像

　　(一)原理和方法

　　镓-67(67Gallium，67Ga)生物学特性与三价铁离子类似，在血液中可与转铁蛋白结合，进入肿瘤后由于肿瘤组织内pH偏低，促使67Ga从转铁蛋白解离下来而与肿瘤细胞膜上的乳铁蛋白结合，从而使肿瘤部位的放射性增高。此外，肿瘤部位毛细血管通透性的增加、炎性细胞的浸润对67Ga在肿瘤组织内的聚集也有一定作用。

　　一般静脉注射67Ga-枸橼酸镓111～185 MBq(3～5 mCi)后24，48，72 h分别进行局部或全身显像，必要时进行断层显像。

　　(二)影像分析与结果判断

　　鼻咽部、泪腺、唾液腺、肝脏明显显影，脾及全身骨骼轻度显影。由于67Ga主要由泌尿及消化系统排泄，因此肾脏、膀胱及肠道内可见放射性分布(图5-1)。

　　图5-1 正常67Ga影像