心脏瓣膜病变常用的检查方法

人的心脏有四个瓣膜，分别是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。先天性心脏瓣膜疾病可能涉及的任何一个或几个瓣膜。然而你知道小儿心脏瓣膜疾病有何病因及危害吗？小儿心脏瓣膜疾病的病因一般可能是在胚胎发育期间（孕期的6-8周左右）心脏生长发育的异常导致的。我们的心脏瓣膜就像单向阀门，一开一关，推动着血液循环向着一个向前的方向流动。

在各类发病人群中，小儿瓣膜疾病的其它病因包括儿童风湿性心脏瓣膜疾病，风湿性活动侵犯到了心脏瓣膜，多数会涉及二尖瓣和主动脉瓣，有些还会影响到三尖瓣。另外还有部分是感染性瓣膜病变，心脏瓣膜受到了细菌感染，被破坏了。

心脏瓣膜病的危害有哪些？发生病变以后，会导致以下两种情况：（1）瓣膜开放不够，发生了狭窄，也就是血液向前流动不畅通；（2）是瓣膜关闭不良，发生了血液的反流。

无论是瓣膜的狭窄还是反流，都会增加心脏的负担。时间长了，心脏的负担愈来愈重，最终不堪重负，心脏功能衰竭。所以越早检查出来治疗效果就越好。那么心脏瓣膜病变常用的检查方法有哪些呢？

1、超声心动图在瓣膜病诊断中的作用

超声心动图检查可以明确各心腔大小、血流速度、各瓣膜的开口面积、开启和关闭状况以及瓣膜有无钙化、赘生物等情况，特别是对于瓣膜返流情况非常敏感。超声心动图在心脏手术前后可以明确有无心包积液及其量的多少，对于瓣膜术后确定人工瓣活动的质量，有无卡瓣现象具有很好的鉴定效果，在术中可以采用经食道超声技术来确定手术的效果，明确有无瓣周漏和瓣膜成形的效果如何，如有问题，可以再次手术进一步纠治。故超声心动图检查是目前瓣膜外科的主要诊断手段。而且此方法无创伤，可反复检查。

2、胸片检查在瓣膜病诊断中的作用

胸片不仅可以观察心脏的大小，还可明确肺纹理的多少及粗细，以哪个心腔变化为主，还可了解肺循环的情况，有无明显的主动脉钙化，以此评价病变的程度。术后胸片检查可以确定有无心包积液、肺部情况和对比术前、术后心脏的变化等。瓣膜病变心脏的影像常常增大，如食管吞钡检查发现食管受压，表明左心房扩大，心包积液量较大时，心脏影像外形呈现烧瓶状改变。

3、心电图在瓣膜病诊断中的作用

心电图是心外科使用最多的检查手段，可以了解患者的心率和心律的变化，对于各种心律失常，可以根据心电图的变化给药，并观察用药后效果。还可以根据心电图的变化了解病变的程度及其进展，也可以根据心电图来评价心外科手术的效果。

4、冠状动脉造影检查在瓣膜病诊断中的作用

对于年龄超过50岁或有冠状动脉狭窄症状的患者，术前常规行冠状动脉造影，根据检查结果，决定是否在瓣膜手术同时施行冠状动脉搭桥手术。因为，50岁以后是冠心病的高发年龄。如果合并严重冠状动脉狭窄而未施行冠状动脉搭桥手术，心肌本身缺血加上手术的打击，手术后心脏可能不能复跳，或出现低心排综合症，很难纠治。

手术后，超声心动图、心电图及胸片是评价手术效果的手段。有条件的单位，特别是在术中采用经食道超声进行瓣膜手术的评价，已取得很好的效果。