微波消融治疗肝癌 直径小于3cm者最理想

从70年代以来，我国肝癌一直处于逐年上升的趋势，目前，每年肝癌新发病人超过了34.7万。肝癌是我国仅次于肺癌，死亡率居第二位的恶性肿瘤，占每年因癌症死亡总人数的19.3 %。由于人的肝脏没有感觉神经，恶性肿瘤在肝内呈隐匿性生长。患者早期没有感觉，只有当恶性肿瘤在肝脏长到一定程度，累及肝被膜及其它脏器的时候，患者才有痛感。这时，绝大多数患者的肝癌已发展到中晚期，80%的患者失去了手术治疗的机会。

微波消融是一种治疗肿瘤的微创手术。医生对患者进行微波消融治疗肝癌时，在CT影像引导下，将微波天线针通过患者腹部2毫米的微小针孔，直接穿刺到患者肝肿瘤部位。由于高频电磁波的作用，肝肿瘤内含有带电粒子、水分子等极性分子物质高频振荡，相互摩擦生热，达到90～100摄氏度的高温，使消融区肿瘤组织发生凝固性坏死，坏死的肿瘤组织被患者机体陆续吸收。由于人体肝组织再生能力很强，新生长的肝组织很快就会填补原来肿瘤占据的空间。微波消融治疗肝癌的特点是消融时间短，治疗单个3厘米以下的肝肿瘤，手术消融时间仅为六分钟左右，从而大大减轻了患者的痛苦。医生临床治疗肝癌时，可根据患者肿瘤的大小、数量，进行单点、多点、多点叠加或多次的消融治疗，最终使肿瘤全部坏死。

微波消融术有一定的适应症，并不是所有的患者都适合采用这种方法。适应证包括不能手术的肝癌和因严重的肝功能异常或少血供而不适宜化疗栓塞或化疗栓塞和乙醇治疗失败者。一般来说，理想的微波消融肝癌大小直径应小于3cm，肿瘤数目少于4个。对有纤维组织或隔膜的病变，微波消融也能通过加热使病变完全凝固坏死，因此，对乙醇消融或化疗栓塞不敏感的纤维化肝癌非常有效，微波消融的机制、适应证、优点和禁忌证与射频消融相类似。