放射性碘治疗甲亢

　　甲亢(既甲状腺功能亢进症的简称)是一种十分常见的内分泌疾病，是甲状腺激素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。病因很多。

　　根据不同的病因，甲亢分类如下：

　　(1) 甲状腺性甲亢, 分为：毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病);多结节性甲状腺肿伴甲;自主性高功能甲状腺结节;新生儿甲亢;碘甲亢;

　　(2) 垂体性甲亢, 分为：垂体瘤致甲亢;非垂体瘤致甲亢;

　　(3) 伴肿瘤性甲亢, 分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢;葡萄胎伴甲亢;肺癌、消化系(胃、结肠、胰)癌等伴甲亢;

　　(4) 卵巢甲状腺肿伴甲亢

　　(5) 甲状腺炎性甲亢, 分为：亚急性甲状腺炎;桥本甲状腺炎;放射性甲状腺炎;

　　(6)药源性甲亢

　　甲亢病人常会出现一些自觉症状，如心慌、心跳加快、怕热、多汗、脾气急躁、乏力、消瘦、食欲亢进、大便增多等，有的病人还可能发现自己颈部增粗、眼球突出等。

　　利用放射性碘治疗是目前世界上公认的有效方法。美国前总统布什，在执政期间患甲亢，经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论，最后确定的治疗方案是采用放射性治疗，并且收到了良好的治疗效果。目前，在西方一些国家已将此列入首选方法。为什么同位素治疗有如此显效?因为甲状腺合成甲状腺激素的进程中，碘元素是必备原料，放射性碘和稳定性碘具有相同的生理生化特性，因此甲状腺组织同样对放射性碘有高度的吸收和浓集能力。一般情况下甲状腺内碘浓度可达到血浆浓度的25倍，甲亢患者由于合成甲状腺激素的速度和量都增加，此时对放射性碘的浓集能力更高，可达80～90%。碘在甲状腺的有效半衰期平均为3.5～4.5天。大量浓聚的放射性碘使甲状腺受到辐射作用，部分甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈。碘-131是一种不稳定的放射放射性核素，在衰变过程中可发射γ和β射线，起治疗作用的β射线占99%。因为β射线射程较短，平均1毫米，最长2.2毫米,故既能破坏甲状腺组织，而对甲状腺周围组织和器官影响很少或基本不受影响。由此可见放射性碘治疗甲亢是一种安全而简便的方法。

　　放射性碘治疗适用人群

　　甲亢的患者，特别是下面提到的患者适用这种方法：

　　1).不希望进行手术治疗的患者。

　　2).甲状腺肿大的患者。

　　3).有心脏病、肝病等慢性病的患者。

　　4).服用抗甲状腺药物出现副作用的患者。

　　5).停服抗甲状腺药物，甲亢复发的患者。

　　6).手术后甲亢复发的患者。

　　放射性碘治疗不适宜的人

　　下面提到的患者不适合放射性碘治疗：

　　1).孕妇和有可能怀孕的女性。

　　2).怀孕4个月以内的女性。

　　3).哺乳期的妇女。

　　4).原则上未满18岁的小孩(也有例外)。