儿童CT检查三原则

不同的CT很好地适应了各种疾病诊断的需要，而CT在提供解决疾病诊断所需医学影像的同时，也给受检者带来一定的x射线辐射。因此，在充分利用CT诊断技术的同时，不能不关注其所产生的电离辐射对人体健康的影响，尤其是儿童正处于生长发育期，细胞增长旺盛，对x射线更加敏感，尤其对辐射敏感的组织（如骨髓（红）、结肠、肺、胃、乳腺、性腺等）危害更大；另外，儿童的预期生命比成人长，辐射的有害效应在儿童中表现出更大的潜在危害。据报道，接受同样剂量的辐射，儿童患癌症的风险远高于成人，且年龄越小危险性越大。x射线还可严重地影响人类的遗传性，使受辐射的人群及其子女的寿命缩短。所以，在临床诊断中，应根据放射防护的三原则来判断儿童是否有必要进行CT检查，并对接受CT检查的儿童进行必要的放射防护。

1. 儿童CT检查的正当性

为防止不必要的照射，在引入任何伴有辐射的实践之前，都必须权衡利弊，只有当带来的利益大于所付出的代价（包括对健康损害的代价）时，才能，认为是正当的，那么该实践才为正当性实践。为

了做到儿童CT检查的正当性，临床医师应严格掌握儿童CT检查的适应证，避免不必要的检查，防止盲目滥用或泛用CT检查。

2. 儿童CT检查的防护最优化

遵循辐射防护的最优化原则：即在进行辐射实践时，在考虑了经济和社会因素之后，应保证将辐射照射保持在可合理达到的尽量低水平，也就是辐射防护的“可合理达到的尽量低”原则。对儿童行CT检查时，应专门制定最优化的照射计划，选择最佳的物理技术条件，并采取适当的屏蔽防护措施，使儿童接受尽可能低的照射剂量。

3. 约束儿童的受照剂量

典型的成人受检者CT的x射线剂量指导水平是：头、腰椎、腹部的多层扫描平均剂量分别为50mGy、35 mGy、25 mGy;若用成人的扫描条件做儿童CT检查，其接受的辐射剂量至少为成人的2倍！因此，应采取相应的防护措施来降低儿童受检者的受照剂量。