子宫动脉栓塞术的并发症

　　子宫动脉栓塞术即在局部麻醉下行股动脉穿刺，置入导管，在X线数字减影血管造影(DSA)下通过同轴导丝的引导，超选择性插管至子宫动脉并注入栓塞剂的一种技术。子宫动脉栓塞术近期疗效显著，自1998年统计在世界范围内总有效率达90%，肿瘤体积缩小达50%，因开展时间短，随访有限，远期效果尚待观察。

　　虽然子宫动脉栓塞术是一种创伤小，简便易行，疗效稳定，具有广阔前景的新疗法。但是动脉栓塞术不是万能的。要认识到子宫肌瘤栓塞术后也有不良反应及并发症。

　　①疼痛 疼痛是术中、术后常见的不良反应，可能与栓塞剂进入肌瘤病理血管床被栓塞的程度有关，为有效地减轻术中疼痛，术前予地塞米松加生理盐水经导管缓慢推注，肌注度冷丁。术后盆腔疼痛是子宫肌瘤栓塞治疗术后最突出的反应，对症处理一般2～14天症状消失，疼痛程度、时间与肿瘤大小呈正相关[2]。

　　②恶心、呕吐和发热。对症处理3～5天后好转、消失。

　　③术后常规应用抗生素，防止感染，防止子宫肌瘤危害发生。子宫内膜炎、积脓及子宫穿孔是子宫动脉栓塞术后最严重的并发症，为防止并发症的发生，其关键要控制感染，常规给予抗生素3～6天，对肌瘤大者可延长时间。