古炽明 副主任医师
擅长：泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
选择性输卵管造影的优势
传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂，易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛，不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用，且不能鉴别输卵管阻塞的原因，如痉挛或机械性阻塞，是膜性粘连、粘液栓阻塞还是纤维性粘连阻塞等，特别是对间质部输卵管阻塞的诊断更显不足；而选择性输卵管造影则有助于鉴别阻塞原因，如是粘液栓、膜性粘连则极易清除、分离，而使输卵管再通，可免去腹腔镜、剖腹探查术等创伤性手术。
常规子宫输卵管造影是根据复查平片输卵管内残留多少造影剂来判断输卵管通畅度，有其局限性。而选择性输卵管造影是对左右输卵管分别造影，再根据盆腔内造影剂涂抹情况及输卵管内残留多少来判断，故对单侧输卵管通畅度的诊断较精确，对单侧输卵管伞端周围粘连情况更为精确。
传统经X线输卵管造影只是一种检测手段，它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力，克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素，而再通术（FTR）可借助导丝的扩张，分离输卵管内粘连，以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通，同时有助于鉴别阻塞的原因，从而达到诊断和治疗的双重目的。
选择性输卵管造影的治疗作用是通过造影剂和通液药对输卵管的挤压、分离及其内流体静压产生的，从而避免了常规造影剂所致的输卵管括约肌痉挛和宫腔扩张性疼痛，对不能完全复通的输卵管再行输卵管再通术，延续了选择性输卵管造影的治疗作用，能提高患者的妊娠率，还能为进一步诊治提供依据。
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（责任编辑：徐惠珍 ）
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