腰椎间盘突出症最适用的微创治疗

　　腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，严重影响部分病人的工作和生活质量。腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病理机制主要是由其突出物对神经根的压迫和微循环改变以及神经根炎性反应和神经免疫因素起作用。该病临床表现为腰痛伴/或下肢疼痛、麻木，严重者可表现为行走无力，甚至轻瘫。

　　椎间孔镜脊柱微创技术是目前国际脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出症最先进、最微创手术，由于技术要求高，国内能够开展该项技术的医院并不多。该技术仅需局麻，在病人完全清醒状态下做手术。伤口很小，只有8毫米，不损伤腰背肌肉和脊柱结构，一切操作均为可视化，操作避开神经，安全性高，手术的满意疗效可以达到95%以上。

　　经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术微创优势更加明显，并且扩大了手术的适应证，可应用于各种类型的椎间盘突出和椎间盘破裂脱出，椎间盘源性腰痛，部分椎管狭窄，椎间孔狭窄，钙化等。但突出物严重钙化，非椎间盘病变所致的腰腿痛，脊柱滑脱与不稳患者，椎间盘术后硬膜囊、神经根粘连严重者仍然视为手术的禁忌证。

　　注：椎间孔镜技术优势

　　1、微创：通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；

　　2、目的直接：精准摘除任何突出椎间盘碎片；

　　3、适应症广：能处理几乎所有类型椎间盘突出，椎间盘源性疼痛；

　　4、安全性高：局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；

　　5、康复快：术后次日可下地活动，平均4周恢复正常工作和体育锻炼；

　　6、病人满意度高：立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，;皮肤切口仅8毫米，符合美学观点。