18岁以下青少年可以进行碘131治疗吗？

　　放射性碘-131治疗甲亢是地位最突出、应用最广泛、方法最成熟的核素治疗方法。最新甲亢碘-131治疗适用证为：(1)弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）患者。(2)对ATD过敏、或ATD疗效差、或ATD治疗多次复发、或甲状腺肿大明显的青少年Graves病患者。(3)Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。(4)Graves病伴房颤的患者。(5)Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄碘-131率增高的患者，但用量要谨慎。

　　对于18岁以下的青少年患者来说，专家不主张首选碘-131治疗,但如果符合下列条件也可考虑对青少年患者首选碘-131治疗。(1)甲状腺明显肿大、中重度甲亢或伴有严重并发症（甲亢心或周期性麻痹）的患者。(2)患者家属强烈要求首选碘-131治疗。(3)患者拒绝手术或不宜手术治疗。

　　传统的观点认为，甲亢患者要符合以下几个条件才能接受碘131治疗：(1)年龄25岁以上、弥漫性甲状腺肿大伴轻至中等程度的功能亢进症患者。(2)长期抗甲状腺药物（ATD）治疗效果欠佳、药物过敏、停药或减少药物后病情加重或复发者，以及手术后复发者。(3)甲亢伴明显突眼者或合并甲亢性心脏病者。(4)甲亢不能坚持服药又不愿接受手术治疗者。近年来中华医学会核医学分分会组织国内著名专家对甲亢碘-131治疗适应证问题进行了广泛研讨，提出了新的操作指南，并对适应证放宽进行了说明。