尿毒症患者X线检查胸部可发现异常

　　男，27岁，尿毒症，透析前摄片，咳嗽半月

　　X线表现： 复杂多样，缺乏特异性。胸部X线表现如下:

　　(1)病变累及范围广，多累及双肺。

　　(2)多种表现同时存在，常为2种或2种以上的病变同时合并肺泡性肺水肿、肺间质水肿、胸腔积液等。

　　(3)多数患者肺部症状与X线征象不一致且较轻微，以咳嗽、咳痰、胸闷为主。

　　(4)部分患者伴有心影异常。

　　诊断要点：尿毒症肺患者均有慢性肾病史及肾功能不全症状，临床表现为水肿、尿少、贫血貌、高血压、肾功能损害等。实验室检查可发现蛋白尿，血BUN及Cr均增高，血红蛋白、红细胞压积下降等。

　　呼吸系统症状与肺水肿程度有关，轻者症状轻微，可被忽视;重者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难，肺部可闻及干、湿性罗音。

　　尽管X线表现缺乏特异性，只要密切结合临床，及时进行X线检查，根据其主要征象和特点，建议凡是慢性肾功能衰竭患者，BUN中等程度增高，具有呼吸系统临床表现和胸部X线的异常改变，排除其他肺部疾病和器质性心脏病，即可诊断为尿毒症肺