古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
临床诊断是认识疾病的过程,也是科学的调查和研究过程,询问病史则为临床检查中最为重要的一项工作。放射检查中也照样需要询问病史,因疾病的X线征象千变万化(特征征象较少),有时单凭X线征象往往难以确立诊断,必须借助临床症状、体征、病史、化验、体格检查以及其他检查方法等来进行综合分析。经验丰富的医生,思路开阔,思维能力较强,通过最简单的询问病史,可以解除许多疑团,使准确率大为提高。很多患者认为放射医生不是临床诊断医生,没有必要回答他们的问题,这是大错特错的。
例如,胸部有一球形病灶,它到底是什么病引起的呢?纵然你有天大本领,就这一个征象也难以下个满意的结论。对于不同年龄、性别、临床症状、居住地区等的人来说,可能会出现多种情况。年轻人要考虑结核球的可能(需要有结核中毒症状乏力、地热、盗汗、咳嗽、咳痰、食欲下降、消瘦等的支持);中老年人要考虑肺肿瘤的可能(需要有肺肿瘤阻塞性症状如阵发性呛咳、胸背痛、痰中带血、呼吸困难、恶液质、杵状指、肺性骨关节病等的支持);对于生活在牧区的人来说,还要排除肺包虫囊肿病的可能;对刚做过其他部位癌瘤手术的人还要考虑是否为肺部单发转移瘤。由此可见,回答放射医生有关询问或必要的检查是至关重要的。与放射检查有关的病史主要包括:性别、年龄、体型、职业史和接触史、生长和居住地区、过去史和现在史。病人在回答医生的询问时要做到重点突出,概括简明,有问必答。尽量用通俗语言,不要使用地方语言。
(责任编辑:徐惠珍 )
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