胃癌诊断 X线检查不可少

　　胃癌是一种多发病，大夫们可根据患者叙述情况和症状进行简单的诊断，而X线检查也是极为方便的确诊方法。

　　X线检查胃癌的优点是，它可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等，痛苦较小且检查准确率近80%。 其不足是不能取活检作组织学检查，且不如胃镜直观，对早期胃癌诊断较为困难。

　　①早期胃癌的X 线表现：

　　隆起型：胃内充盈缺损，隆起高度大于5mm，直径多大于2cm。

　　浅表隆起型：隆起高度不超过5mm，局部胃小区消失或融合破坏。

　　浅表平坦型：病变平坦浅表，胃小区消失，融合或破坏，呈不规则斑点改变。

　　浅表凹陷型：浅表凹陷不超过5mm 的充盈斑，边缘不规则。

　　凹陷型：形成深度大于5mm 的龛影，周围黏膜中断。早期胃癌虽有以上特点但有时与小的消化性溃疡、胃糜烂、非典型增生等不易区别，故胃镜做进一步检查还是需要的。

　　②进展期胃癌的X 线表现：分为4 型。

　　Ⅰ型：限局性充盈缺损，直径多在3cm 以上，外形不整，表面凹凸不平，基底宽，与正常胃壁境界清楚。

　　Ⅱ型：正位为外形不规则龛影，周围有比较完整的环堤，外缘竖起，与正常胃壁境界清楚，局部蠕动消失，侧位缘呈典型的半月征(meniscus sign)。

　　Ⅲ型：溃疡大，外形不规则，环堤宽窄不规则，外缘呈斜坡状隆起，境界不清，邻近胃壁僵硬，部分环堤消失破坏。

　　Ⅳ型：胃腔限局或全胃缩小变形，胃壁僵硬，不能扩展，病变境界不清，胃腔内不见明显隆起或凹陷，黏膜面有小溃疡，结节与黏膜皱襞平坦或增粗硬化变形。

　　胃癌要早防早发现早治，需要进行不同的检查。胃癌的临床表现主要是上腹疼痛，不易缓解，吐咖啡渣样血液或有柏油便，可以摸到肿块或发生梗阻症状。如果有相应症状出现应及早就医诊断。