球囊血管成形术

　　经皮腔内血管成形术即PTA是指经皮穿刺置人导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管，是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法。球囊血管成形术就是其中的一种。

　　1．适应证 不同原因所致的血管狭窄或闭塞，或为支架置人术的前期准备。

　　2．相对禁忌证 对肢体而言，闭塞段血管长度超过10cm，或为钙化性狭窄，或伴外周小血管病变；对冠状动脉而言，多支病变，或血管腔内有新鲜血栓（3个月以内），或溃疡性血管狭窄等。

　　3．基本原理 血管内、中层有限度地损伤和撕裂，管壁张力下降，管腔扩大。

　　4．疗效 取决于病变部位、性质、程度、患者年龄、基础疾病、术者的经验等。总的疗效与外科手术相当，但PTA创伤小，并发症少，操作简单，可重复治疗，对外科手术后再狭窄者同样有效。

　　5. 并发症 发生率为0．76％～3．3％，一般为穿刺部位血肿、血管壁夹层或穿孔、异位栓塞等。

　　PTA比外科手术的优点在于对患者创伤小，并发症少，收效快，操作较简便，减少用费，门诊即可进行，一旦发生再狭窄可以重复PTA治疗。