古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
目前.胃癌的治疗仍以手术切除为首选。但由于种种原因,太多数患者就诊时已至中、晚期。大量患者失去根治手术机会。手术切除率仅为50%左右。术后5年存活率也只有20%一30%。常规静脉化疗、放疗效果均不理想。近几年来,随着介人放射学的发展,影像技术的进步,运用介人医学实施动脉内局部药物灌注,使患者生存质量提高,生存期延长,并可通过影像学技术对疗效做出评价,为中、晚期胃癌患者提供了一种积极有效的治疗途径。
由于中晚期胃癌的器官特异性,单纯放疗1年生存率仅16 O%;静脉化疗有效率仅13 6%,平均存活期为3—7.4个月;介人放射治疗,有效率达65.0%一80.O%.最高可超过90.0%,并可配合手术行术前、术后治疗,提高疗效,显示出极大的优越性。
介人放射学治疗胃癌,评价疗效主要观察以下几个方面:①通过影像观察病灶本身大小变化(单个病变对比肿块面积,即两最大直径乘积;多个病变,则观察多个肿块两最大直径乘积之和);②有效率;③生存期;④生存质量改善情况(自觉症状缓解等);⑤副作用;疗效密切相关因素有:病变分期、血供情况、病理类型(或大体分型)、用药配伍及治疗方法(单纯化疗、加用栓塞、综合治疗)。
相信随栓塞剂及更敏感药物的开发、综合治疗的合理应用、导管技术的日益完善,使肿瘤分期、分型与介入疗效更准确掌握。介人放射学治疗胃癌会日益受到重视与普及应用,更好地为患者服务。
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(责任编辑:徐惠珍 )
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