脾良性肿瘤的影像学检查

　　脾良性肿瘤主要包括脾错构瘤、淋巴管瘤血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等脾良性肿瘤多为单发。瘤体体积较小时可无临床症状和体征，偶然在切除脾脏时或在尸检时发现，脾脏良性肿瘤临床罕见。

　　检查

　　1、腹部X线检查，可发现脾影增大及局部压迫征象，但不具特异性胃底及大弯部于钡餐后见有压迹横结肠脾曲于钡灌肠后可见被推向右方左侧肾脏在静脉造影下可见被推向下方。

　　2、B超检查可作为脾脏肿瘤的首选检查能显示脾脏大小、区分肿瘤的囊实性、了解肿瘤的包膜情况对脾脏肿瘤的诊断有很高价值。

　　3、彩色多普勒超声检查可了解肿瘤内部的血供情况有助于判断肿瘤的性质。

　　4、CT是诊断脾脏肿瘤最有价值的影像学检查能比较准确提供肿瘤的大小、形态与周围脏器的关系，能发现约1cm左右的小肿瘤；还可比较详细了解周围脏器有无其他病变等.

　　5、MRI对脾脏肿瘤的诊断价值与CT相似临床应用尚不多选择性腹腔动脉造影可了解脾脏血管分支的分布情况可根据肿瘤血管的多寡、压迫、中断和新生血管等来判断其性质，对脾脏肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

　　6、B超或CT引导下脾脏细针穿刺活检由于受病人呼吸影响，定位比较困难，且可并发腹腔内大出血或脾脏假性动脉瘤风险较大，应慎重选用。

　　7、腹腔镜检查术可以观察脾脏表面的病变同时可在其指导下进行血管造影穿刺活检等对脾脏疾病的诊断或了解脾脏肿大的病因等有一定价值。