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肾性高血压的介入治疗

2012-12-12 09:44:03      家庭医生在线

  Gruntrig在1978年首先采用导管球囊扩张成形术治疗肾动脉狭窄。目前,这种介入治疗方法已被广泛应用于临床,其特点是创伤小,合并症少,疗效可靠,已成为治疗肾血管性高血压的首选方法。为防止扩张后再发生狭窄,目前使用置入血管内支架的方法,其远期疗效更加显著。

  1、适应症

  适用于各种原因引起的肾动脉狭窄,双侧肾动脉狭窄病变亦可使用,但下列情况疗效更佳:

  (1)肾动脉近心端狭窄。

  (2)狭窄比较局限(10cm以内)。

  (3)狭窄血管无钙化。

  (4)血管搭桥术后吻合口狭窄。

  (5)肾移植术后肾动脉狭窄。

  (6)放射治疗后的血管狭窄。

  2、禁止症

  以下情况实施球囊扩张及支架安置术:

  (1)狭窄的肾动脉过长,病变广泛,长度15cm以上。

  (2)狭窄段血管严重扭曲。

  (3)合并有髂动脉及肾动脉严重狭窄者或导丝无法通过的。

  (4)肾动脉分支多发性狭窄。(5)严重肾萎缩,肾功能严重不全者。

  (6)活动期大动脉炎。

  (7)肾动脉内有新鲜血栓者应先行溶栓再进行治疗。

  (8)严重心、肺、肾功能不全,出血,过敏体质者。

(责任编辑:徐惠珍 )

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