古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
Gruntrig在1978年首先采用导管球囊扩张成形术治疗肾动脉狭窄。目前,这种介入治疗方法已被广泛应用于临床,其特点是创伤小,合并症少,疗效可靠,已成为治疗肾血管性高血压的首选方法。为防止扩张后再发生狭窄,目前使用置入血管内支架的方法,其远期疗效更加显著。
1、适应症
适用于各种原因引起的肾动脉狭窄,双侧肾动脉狭窄病变亦可使用,但下列情况疗效更佳:
(1)肾动脉近心端狭窄。
(2)狭窄比较局限(10cm以内)。
(3)狭窄血管无钙化。
(4)血管搭桥术后吻合口狭窄。
(5)肾移植术后肾动脉狭窄。
(6)放射治疗后的血管狭窄。
2、禁止症
以下情况实施球囊扩张及支架安置术:
(1)狭窄的肾动脉过长,病变广泛,长度15cm以上。
(2)狭窄段血管严重扭曲。
(3)合并有髂动脉及肾动脉严重狭窄者或导丝无法通过的。
(4)肾动脉分支多发性狭窄。(5)严重肾萎缩,肾功能严重不全者。
(6)活动期大动脉炎。
(7)肾动脉内有新鲜血栓者应先行溶栓再进行治疗。
(8)严重心、肺、肾功能不全,出血,过敏体质者。
(责任编辑:徐惠珍 )
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