乳腺MRI未能减少再手术率

　　英国一项大型随机临床试验研究显示，乳腺癌常规三重评估(临床、影像和病理学)若加上MRI并不能减少不全乳腺切除术的再手术率。研究报告发表于2月13日的《柳叶刀》（Lancet 2010; 375: 563-71）杂志上。

　　英国皇家赫尔医院等在45个英国中心进行了一项开放、平行组试验，研究纳入1623例18岁以上活检证实为原发性乳腺癌病人，她们在三重评估后拟定接受不全乳腺切除术（保乳手术）。她们被随机分配到接收MRI（816例）组或无MRI（807例）组。主要终点是随机分组后6个月内病人接受再次手术或进一步乳房切除术的比例，或首次手术后病理学检查可避免再次乳房切除手术。

　　研究结果显示，常规三重评估附加MRI没有显著减少再手术率，MRI组有153例（19％）需要再手术，无MRI组有156例（比值比0.96，P值0.77）。

　　研究人员指出，该研究表明MRI可能对于那些为减少再手术率的病人是不必要的，这有助于改善的国民保健服务。同时研究者也指出，因为该研究没有检查复发率和总生存率，术前增加乳腺MRI检查是否有益还没有完整的答案。