B超要配合其他检查 诊断肾结石

　　肾结石，顾名思义，就是肾脏里面长出了“石头”。在泌尿系统的各个器官中，肾脏通常是结石形成的部位。肾结石是泌尿系统的常见疾病之一，每20个人中，就有一个可能会患肾结石。已知的肾结石成分有数十种。临床上通常把结石分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。肾结石的病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。

　　肾结石超声要点

　　超声波检查对尿路结石诊断的敏感度要高于尿路平片，而低于CT。尿路结石的超声波表现为一致性的强回声。小的尿路结石形成光点，稍大者为光斑，大者为光团或光带。直径5mm以上的结石后方均伴有声影，点状的小结石后方伴有淡声影或不伴声影。

　　肾结石超声波声像图表现为：强回声光团并伴有典型回声。较小的肾结石呈点状强回声而无声影，多聚积于肾小盏的后部。伴有肾小盏积水者，呈典型的无回声区内的点状强回声。在不伴有积水的患者，小的肾结石往往容易被肾窦回声掩盖。光滑质硬的草酸钙结石和大的鹿角形结石呈圆弧状回声，后部不限时。尿酸结石等粗糙质软的肾结石和其他成分的小肾结石可显示全貌。

　　当患有肾积水时，肾结石与肾实质之间有条状或带状无回声区，使肾结石显示更明显。如果结石近端有尿液无回声区，说明有梗阻存在。在肾中部或肾上极发现强回声团则多为肾盏结石，近端有无回声区时，说明结石嵌顿于肾盏颈部引起肾盏扩张。

　　肾结石超声图

　　B超及X线泌尿系平片是诊断肾结石最常用的检查方法。90％以上的肾结石X线平片上显影，显影的深浅和结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石，按其显影的满意程度依次排列为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸、含钙尿酸盐，纯尿酸结石不显影。结石在平片上显影程度受很多因素影响，如结石大小、肠气多、肥胖患者，显影常不满意。B超检查有助于对积水、结石等病变的诊断，特别是对无症状结石及X线不显影的尿酸结石意义更大。B超应与其他检查方法配合应用。