古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
CT和MRI已公认为诊断脑积水的可靠手段,它们均为非创伤性,较传统的脑室造影更为直观,并且能较好地明确脑积水的病因、分类和区别其他原因的脑室扩大。就CT和MRI比较,则MRI更为优越,它可进行高分辨力的冠状面、矢状面和横断面扫描,尤其是对后颅凹,由于矢状面扫描可更好地显示中脑导水管,又无颅骨伪影之虑。
脑积水在MRI上表现为T1加权图像上呈低或等信号,T2加权图像上呈高信号,以T2加权图像显示最清楚。这种征象的发生机理现已清楚,即在脑积水时,脑室内压力升高,室管膜受压力的作用其细胞间联接受损,出现小裂隙,水分子通过这一裂隙进入侧脑室周围脑组织。正常情况下,侧脑室前角处室管膜较疏松,可有少量脑脊液漏出,造成轻微的上述MRI的信号改变,但多不明显。当脑积水时,这种信号改变非常明显,首先从侧脑室前角开始,随着脑室内压力升高和时间延长,逐渐累及侧脑室体部周围白质以及中线附近额、顶部白质,但一旦脑室内压力平衡或恢复正常,此征象则可减轻或消失。
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(责任编辑:徐惠珍 )
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