X线检查在诊断呼吸系统疾病中有何意义

　　X线检查呼吸系统疾病

　　胸部X线检查，为诊断呼吸系统疾病的重要方法之一。X线是一种阴极射线，是一种肉眼看不见的射线，穿透能力很强，能够使荧光材料发光，能使感光材料感光。利用这种特性，人们就可以用来检查疾病。肺里主要是空气，肺组织的密度很低，X线基本上可以透过，而脊柱、肋骨等密度则很高，所以，透过性就差。X线照相，和透视是一个道理。照相可以把影像永久地保留下来仔细研究，而透视是活动的，可以转动身体位置。所以，某些病变被其他组织遮挡时，可以在变动体位时显示出来。故临床上，常常将透视和照相结合起来使用。

　　另外，需要引起注意的是，小儿胸部X线检查所见，随呼吸相而不同，胸部各器官和组织形态均随呼吸相而产生相应的变化。在呼气相，膈肌上升，肺血管充血，纵隔增宽遮盖肺脏，使肺野面积大为缩小。因此，拍胸片时，应有合适程度的吸气，以免与其他疾病混淆。并尽可能采用坐或站立后前位，这样能使膈肌下降，纵隔投照放大率较小。

　　在X线胸片上，看到颜色深的部分是正常的肺组织。当肺部发炎实变时，在这中间可以见到模糊的浅颜色片状部分，就是肺炎的病变部位，病变的范围不同，病情也不同。有些致病力强的细菌还可以引起肺部脓肿，即在片状阴影中间出现一个或几个空洞。当发生支气管炎时，因为间质组织富于血管，以致支气管周围的间质组织常被侵犯，在X线片上表现为肺纹理增多、粗厚且边缘模糊。

　　呼吸系统的X线检查方法

　　许多疾病仅人作一般透视或摄片即可作出诊断。但对某些病变的诊断和鉴别诊断以及早期病变的发现，要根据病情需要选择其他特殊检查方法，随着CT引进和介入性放射学的开展，胸部病变的CT检查以及肺内病变透视下穿刺活检，也逐渐应用于胸部病变的检查。对于某些与血管有关的病变可用血管造影。多种检查方法均有其优缺点，在选用检查方法时，应根据需要由简入繁，互相配合，取长补短方能充分发挥X线特殊检查的作用，以提高诊断效果。

　　一、普通检查

　　1、透视 胸部透视，方法简单、经济、方便、故广泛用于医疗预防工作中。

　　2、摄片应当根据摄影的目的和要求，决定摄片的位置和条件。复查患者应参考过去摄片的位置与条件，以便对比。

　　二、特殊检查―――断层摄影

　　断层摄影已广泛用于胸部疾病的诊断，可使某一选定层面清晰显示，而使非选定层面模糊不清，为疾病诊断和鉴别诊断提供重要根据。

　　三、造影检查

　　呼吸系统的造影检查主要是支气管造影，是直接观察支气管病变的检查方法，诊断效果好，但有一定痛苦，应掌握适应证及禁忌证。