肺癌使用介入治疗的7大适应症

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，为控制肿瘤需进行综合治疗，如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗。而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。

　　肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时为控制肿瘤则需进行综合治疗，如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗。而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。

　　肺癌血管内介入治疗包括经导管动脉化疗灌注术和经导管动脉栓塞术，均属于微创介入手术。一般方法为局麻下经皮穿刺动脉后插入导管，找到肿瘤供血血管后经导管灌注化疗药物，后用栓塞剂进行肿瘤血管的栓塞以达到阻断肿瘤供血。这样使局部肺癌肿瘤组织接受高浓度的化疗药物，以达到增加抗肿瘤的效果且降低全身药物副作用，同时栓塞肿瘤供血血管使局部肿瘤的失去血液营养而进一步控制肿瘤的生长。

　　适应症

　　（1）已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者；

　　（2）无法耐受外科手术的肺癌者；

　　（3）外科手术有难度的肺癌，术前进行介入治疗，以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效（相当于外科手术术前的新辅助化疗）；

　　（4）肺癌合并咯血者，可行灌注＋栓塞术，达到抗肿瘤和止血的双重疗效；

　　（5）不能耐受全身静脉化疗的患者，特别是老年肺癌患者；

　　（6）对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者，可行血管内介入化疗＋补充剂量静脉化疗，以增加局部治疗效果并保证全身剂量；

　　（7）中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。

　　肺癌的血管内介入疗法有着微创、低副作用和近期强疗效等优点，但并不能替代综合治疗的其他方法，因此无法外科手术的肺癌患者需合理地安排治疗。