肾脏的超声检查图像表现

　　从临床上来看，近年来肾癌的发病率不断上升，常发生于40~60岁的中老年人，而且男性发病率远高于女性。这可能与男性压力大、吸烟、饮食、肥胖等因素有关。早期肾癌大多没有明显不适，而当患者出现腰痛、血尿、肿块、持续发热时，这已经是晚期的症状。因此体检是发现早期肾癌最重要的手段，一般超声检查就可以检查出直径1厘米左右的肾内肿块。而对于直径小于4厘米左右的肾脏肿瘤，一般可以进行保肾手术，治疗效果非常好。

　　一、肾脏超声正常声像图

　　正常时，有明亮的肾轮廓线。肾皮质为低回声区，仅有少量较淡的散在细光点。肾锥体为三角形的暗区、内部回声少，在集合系统周围排列成放射状，可见到3到5个或7到8个不等到。肾的中部是集合系统回声，表现为密集的明亮光点，为肾盂的回声，还有肾窦内脂肪回声的组合。正常时，集合系光点占肾宽度的1/2到2/3。

　　二、肾脏超声病理声象图

　　肾盂积水

　　声像图特点：主要改变为中心集合系统光点分离，中间出现无回声暗区，其宽度在8MM以上。中度肾盂积水时，肾盂无回声区呈椭圆形、长条形或菱形。巨大肾盂积水时，仅见大片暗区伴有分隔光带，肾实质变薄。

　　肾囊肿

　　声像图特点：肾内可见边缘整齐的圆形无回声区。边缘清晰，光滑、整齐。囊壁后方回声增强。囊肿可单发，也可多发。

　　多囊肾

　　声像图特点：肾外形普遍增大，肾内可见多个圆形无回声区，大小不等到，边缘整齐。

　　肾肿瘤

　　错构瘤为良性肿瘤。声像图上可风许多分布均匀的强回声团，边界清晰。

　　肾癌声像图一般是实性均质暗区，在其中可见散在细小光点，分布均匀。肿物边界不如囊肿清晰，内部回声比正常肾实质回声强。有时肾实质内出现不均质暗区，是由于出血所致。

　　肾结石

　　直径0.5CM以上的结石出现强回声光团或光点，其后方伴有声影。肾结石常伴有肾盂积水。