躺下就感到天旋地转 CT磁共振检查发现颈椎间盘突出

　　一躺下就感到天旋地转到底是什么病？

　　眩晕跟多种疾病有关，耳朵、颈椎、眼睛等出问题均会引发

　　医生建议：预防眩晕，动比静好，每天适当做点运动

　　当你感到周围景物在运动，或左右摇晃，或上下颠簸，甚至觉得眼花缭乱、天翻地覆，恍惚自身也在旋转时，这就是眩晕。

　　“眩晕是种非常常见的疾病，在美国曾有项统计，一个人一生中至少会发生7次眩晕。”杭州市二医院耳鼻喉科主任周雪华在作客本期名医大讲堂时说。

　　而导致眩晕的原因相当复杂，跟身体的多种疾病有关，如耳朵的问题、颈椎的问题以及眼睛的问题等。面对眩晕这个信号，我们一定要学会正确解读，才能找到病根，进行规范治疗。

　　耳石症是治愈率最高的一种眩晕

　　“眩晕最常见的原因就是耳部疾病，即耳源性眩晕。”周主任说，人的耳朵内有一个耳石器，上面有一些小砂石，在人运动时感受运动的信息。由于外伤、血管疾患、感染等引起耳石器病变，变性的耳石散开掉到耳的半规管里，头位改变时引起半规管里一个叫嵴顶的结构摆动，从而诱发眩晕。

　　从临床表现来看，仅在某种头位时，如躺下去或坐起来时出现一过性眩晕，持续时间很少超过1分钟，无耳鸣耳聋症状，头不动了就不晕了，这就是俗称的“耳石症”。

　　在不久前值夜班时，周主任就碰到过一名表现极其典型的病人。她是一名从香港来的游客，年龄在45岁左右，当晚，她在宾馆休息时，往沙发上一躺，就感到天旋地转、大汗淋漓。过一分钟后站起来，又是同样的症状。家人只好连夜将她送进医院。

　　周主任当场就帮她做了复位，眩晕的症状也就立马消失。相对来说，耳石症是治愈率最高的一种眩晕，经复位一次之后，治愈率可达到95%以上。

　　患颈椎病也会导致眩晕

　　有一名43岁的女护士，患颈椎病已有十来年时间，近来常常头一转动就出现失去平衡的感觉，还伴有恶心、呕吐、出汗等症状，而往往一发作就持续一分钟至数小时。

　　周主任建议她去做了CT、核磁共振、血管超声等检查。随后发现，她有部分颈椎间盘突出，并已压迫到交感神经，引起血管痉挛、供血不足，从而发生眩晕。

　　“颈源性眩晕可表现为多种形式，但从反复发作中可以发现，其发生于头部的突然转动有明显的关系，也就是说颈源性眩晕多在颈部运动时发生。”周主任说。

　　颈源性眩晕患者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现手臂发麻、无力，持物不自主坠落等颈神经根压迫症状；半数以上可伴有耳鸣；62%到84%患者有头痛。所以要特别提醒长期伏案工作者，一定要保护好自己的颈椎。

　　高度近视、老花、斜视者易眩晕

　　说起眼源性眩晕，症状以不稳的感觉为主，就好像站在沙地或棉花上一样。一般持续的时间很短，往往是睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼休息后就能缓解或消失。

　　周主任曾接诊过一位50多岁的中学老师，他双眼近视达1200多度，在几十年的教学工作中，他常常在备课或是批改作业时感觉头晕眼花，不过稍微休息一下也还能克服。

　　但随着他年龄的不断增大，身体的各项机能也在逐渐减弱，越发频繁发生的头晕眼花让他实在难以承受，甚至已经到了一看书就晕的地步，使得他连正常的教学工作都没办法进行。

　　周主任想借此提醒大家，高度近视、老花、斜视的患者是眼源性眩晕的高发人群，若出现视力模糊、视力减退或复视等症状时，一定要及早治疗。

　　适当进行健康活动可预防眩晕

　　眩晕和大多数疾病一样，在一定程度上通过预防可以避免，但各种眩晕疾病的发病机制不同，预防的方法也有区别。

　　如一些眩晕疾病的自觉症状在很大程度上受精神因素的影响，有些疾病完全是功能性问题或纯系情绪因素所致，为此，患者应先解除顾虑，树立信心。同时，还应多做有益于健康的活动，经常参加体育锻炼，比如散步或慢跑等运动。

　　比较有针对性锻炼是前庭功能锻炼，具体方法为：1、双脚并拢站立，睁目与闭目各30到60秒；2、闭眼原地踏步100次，同时双臂上举；3、闭眼置一脚在前，一脚在后呈同一直线上，站立60秒；4、金鸡独立式，同时闭眼30到60秒。

　　另外，可以进行简便的平衡训练，方法有：1、绕“8”字形行走；2、沿着曲折的绳子走步；3、 围着方桌慢跑；4、倒退圆形跑步；5、垂直正坐，先向左倾倒90°，恢复正坐，向右倾倒90°，再恢复正坐。如此重复运动共5分钟。

　　前庭器官频频接受某种刺激时，它就会产生适应性，对刺激变得不那么敏感，这种不敏感并不是前庭系统出现了什么问题，而是机体对环境适应的一种代偿现象，通过前庭功能锻炼，达到预防眩晕发病的目的。