剖腹产后小腹里面痛是怎么回事？

剖腹产后小腹里面痛可能由子宫收缩、伤口愈合、盆腔感染、肠梗阻、子宫内膜异位症等因素引起。

1. 子宫收缩：剖腹产之后，子宫要逐渐恢复到孕前状态，会通过不断收缩来实现。这种收缩会引起疼痛，通常在产后的前几天较为明显，是正常的生理现象。子宫收缩有助于减少产后出血，促进恶露排出。

2. 伤口愈合：剖腹产会在腹部和子宫上留下伤口，伤口在愈合过程中会产生疼痛。尤其是在活动、咳嗽、翻身等情况下，由于腹部肌肉的牵拉，疼痛可能会加剧。伤口愈合需要一定的时间，在此期间要注意保持伤口清洁干燥，避免感染。

3. 盆腔感染：如果术后护理不当，细菌容易侵入盆腔，引发感染。盆腔感染可导致小腹疼痛，还可能伴有发热、恶露异常等症状。常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。治疗盆腔感染通常需要使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，但需遵医嘱使用。

4. 肠梗阻：剖腹产手术可能会影响肠道的正常蠕动，导致肠梗阻。患者会出现小腹疼痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻需要及时治疗，轻者可通过禁食、胃肠减压等保守治疗方法缓解，重者可能需要手术治疗。

5. 子宫内膜异位症：剖腹产时，子宫内膜细胞可能会种植在手术切口或盆腔其他部位，形成子宫内膜异位症。随着月经周期的变化，异位的子宫内膜也会出现周期性出血，引起小腹疼痛。治疗子宫内膜异位症的药物有孕三烯酮、达那唑、GnRH - a等，同样要遵医嘱使用。

剖腹产后小腹里面痛的原因较为复杂，既有正常的生理现象，也可能是疾病因素导致。如果疼痛较轻且逐渐缓解，可先观察；若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。