有盆腔积液就一定是盆腔炎吗？

近年来，这类患者经常在门诊诊所接受，接受超声报告和一叠抗生素处方，告诉盆腔炎的治疗历史悠久。为什么会出现这种现象？盆腔炎的发病率高吗？抗生素耐药且无效吗？医生的诊断和治疗仍有问题。

盆腔炎（PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。由于PID的位置深深隐藏在盆腔内，病原微生物不易收集，症状和体征不同，难以明确诊断，使临床治疗难以调节。

通常有两种主要的PID病原体来源：

1。内源性病原体，来自生活在阴道内的原始菌落，包括需氧菌和厌氧菌，混合感染较为常见。主要病原体是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠杆菌，脆弱拟杆菌，消化链球菌和肺炎链球菌。近80%的盆腔脓肿可以产生厌氧细菌。

2，外源性病原体，主要是性病的病原体，如衣原体，淋病和支原体，其他是结核病，罕见的铜绿假单胞菌。

那么在什么情况下女性朋友会有盆腔积液？

在正常生理条件下，腹腔内会有少量内脏，血管，淋巴等渗出液，约200ml，其主要功能是润滑脏腑。排卵后，卵泡液从卵泡液中流出，成为“盆腔积液”的一部分。由于女性盆腔位于腹腔最深处，因此液体会积聚在女性骨盆中。此时，当B超时时，它会“看到”0~3.8cm的“潜在积液”。一般来说，盆腔积液小于3cm，没有临床表现被认为是生理性积液，因此根据“盆腔积液”诊断盆腔炎是不可能的。可以看出，治疗不需要这种盆腔积液。但是，目前，一些诊所或医院等医疗机构，根据超声盆腔液的返还，子宫的妇科检查或某一部分的附着区域是否较软，那么医生说这部分是“加厚” ，被诊断为慢性盆腔炎它会给很多抗生素治疗，而医源性会增加抵抗的机会。

抗生素在治疗PID中起着至关重要的作用，但这并不意味着抗生素越先进和越昂贵越好。正确使用适当的抗生素是积极治疗PID和减少副作用的关键。根据病原体治疗的药敏试验，在获得药敏试验结果或无细菌培养条件之前，根据经验选择抗生素是合理的；抗生素的应用应充分，全程治疗，多剂量联合应用。慢性PID一般抗生素治疗无效，但在亚急性发作的情况下，应给予抗生素治疗。由于细菌通常会对一般抗生素产生耐药性，因此应使用新的广谱抗生素。