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产伤最易引发新生儿颅内出血 当心严重并发症

2016-01-11 07:29:30      家庭医生在线

在临床上,造成新生儿颅内出血的发病因素有新生儿缺缺血、产伤及其他因素,而家长在发现新生儿颅内出血后,其对于造成新生儿出现颅内出血的原因也应认真查找,对于导致新生儿颅内出血的具体原因,下面本文就为大家进行介绍。

新生儿颅内出血的病因有:

1、缺氧缺血

一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高,可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加、血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散,导致室管膜下出血,脑实质点状出血,蛛网膜下腔出血

2、产伤

胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿,巨大儿多见,可因胎头过大、产道过小、头盆不称、臀位产、产道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等,使头部受挤压,牵拉而引起颅内血管撕裂、出血,出血部位以硬脑膜下多见。

3、其他

颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少也可引起颅内出血或加重IVH,如维生素K依赖的凝血因子缺乏、血小板减少等,可 引起颅内出血。快速扩容、输入高渗液体、血压波动过大、机械通气不当、吸气峰压或呼气末正压过高等医源性因素也在一定程度上促使颅内出血的发生。

新生儿颅内出血的并发症如下:

新生儿颅内出血的患儿常合并肺透明膜病及肺出血。早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、20分钟Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室扩大、顶枕部脑实质出血或同时伴有顽固低血糖者预后差。

存活者常留有癫痫、脑瘫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调等后遗症。

治疗新生儿颅内出血可采取以下措施:

1、防止继续出血 此为重点内容,止血乃治疗第一步,也是最重要的一步。

2、预防感染 由于大脑的特殊性,术后的护理变得也非常重要,尤其是要防止感染。

3、对症处理 对于不同的出血情况采取不同的治疗措施,具体方法视情况由医生决定。

4、保护脑组织 大脑是人体最重要的器官,如何在治疗此病的同时保护好新生儿的大脑,也是非常的重要。

除了以上的治疗方法还可以通过药物,不过药物的剂量必须在医生的控制下,避免因为多活过少的药量给患儿造成危害。

(责任编辑:文艳梅 )

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