心电图ST - T改变是什么意思

心电图ST - T改变指心电图上ST段和T波出现异常变化，常见因素有心肌缺血、心肌病、电解质紊乱、药物影响、神经调节异常等。

1. 心肌缺血：是导致心电图ST - T改变常见原因。当冠状动脉狭窄或痉挛时，心肌供血不足，心肌细胞代谢异常，可引起ST段压低、T波低平或倒置。如冠心病患者，在劳累、情绪激动等情况下，心肌耗氧量增加，而冠状动脉供血不能相应增加，就会出现心肌缺血，心电图表现为ST - T改变。

2. 心肌病：多种心肌病可出现心电图ST - T改变。例如扩张型心肌病，心肌广泛受损，心肌纤维化，影响心肌的电活动，可出现ST段压低、T波倒置等改变。肥厚型心肌病由于心肌肥厚，心肌除极和复极过程异常，也会导致ST - T改变。

3. 电解质紊乱：电解质在心肌细胞的电生理活动中起着重要作用。当发生低钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，导致心肌复极延迟，心电图可表现为ST段压低、T波低平、U波增高。高钾血症时，心肌细胞的兴奋性和传导性发生改变，可出现T波高尖、ST段压低等改变。

4. 药物影响：某些药物会影响心肌的电生理特性，从而导致心电图ST - T改变。如洋地黄类药物，治疗剂量时可引起ST段呈鱼钩样改变，过量使用时可导致更严重的心律失常和ST - T异常。奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药物也可能影响心肌复极，出现ST - T改变。

5. 神经调节异常：自主神经功能紊乱可影响心肌的电活动，导致ST - T改变。如心脏神经官能症患者，由于精神心理因素导致自主神经功能失调，可出现心电图ST - T改变，但心脏本身并无器质性病变。这种改变通常在情绪波动、紧张、焦虑等情况下更为明显。

心电图ST - T改变是一个较为复杂的心电图表现，可能由多种因素引起。发现心电图ST - T改变后，不能仅凭此诊断疾病，需要结合患者的症状、病史、其他相关检查等进行综合判断。如果出现相关异常，建议及时到心血管内科等正规科室就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。