红霉素有哪些副作用？

红霉素副作用包括胃肠道反应、肝毒性、过敏反应、局部刺激、心脏毒性等。

1. 胃肠道反应：这是红霉素较为常见的副作用。很多患者在服用红霉素后，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为红霉素会促进胃肠道蠕动，刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。症状的严重程度因人而异，有些患者可能只是轻微不适，而有些患者可能症状较为严重，影响正常生活和进食。

2. 肝毒性：少数患者在使用红霉素后可能出现肝毒性。表现为乏力、恶心、黄疸等症状，检查肝功能时可发现血清氨基转移酶升高。肝毒性一般在用药10日后出现，停药后大多可恢复正常。其发生机制可能与红霉素干扰肝细胞内的代谢过程有关。

3. 过敏反应：部分患者会对红霉素产生过敏反应。症状可轻可重，轻度的可能表现为皮疹、瘙痒、药物热等，严重的可能出现过敏性休克。一旦出现过敏症状，应立即停药，并进行相应的抗过敏治疗。

4. 局部刺激：如果是外用红霉素制剂，可能会引起局部刺激症状。如皮肤发红、瘙痒、烧灼感等。在注射红霉素时，也可能导致注射部位疼痛、硬结，甚至静脉炎。这是因为红霉素对局部组织有一定的刺激性。

5. 心脏毒性：虽然较为罕见，但红霉素可能会影响心脏的电生理活动，导致心律失常，尤其是QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。这种情况在老年人、儿童、肝肾功能不全者以及同时使用其他可能影响心脏电生理药物的患者中更容易发生。

红霉素在发挥抗菌作用的同时，可能会带来多种副作用。在使用红霉素时，应密切关注身体反应，一旦出现不适症状，应及时告知医生。医生会根据具体情况判断是否需要调整用药方案。同时，患者应严格遵医嘱用药，以降低副作用发生的风险。