皮肤下面出现硬疙瘩是怎么回事？

皮肤下面出现硬疙瘩，可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、腱鞘囊肿等因素引起。

1. 脂肪瘤：这是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可出现在身体有脂肪的任何部位，通常位于皮肤下方，表现为单个或多个肿块。其质地柔软或稍硬，边界清晰，可推动。一般生长缓慢，多数情况下无明显症状，无需特殊处理。若瘤体较大，压迫周围组织、神经等出现疼痛、功能障碍等症状，或影响美观，可考虑手术切除。

2. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和胸背部，呈圆形，中等硬度，有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。未感染时一般无自觉症状，如继发感染，可出现红肿、疼痛、化脓等症状。治疗上，通常以手术切除为主，如出现感染，需先使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、罗红霉素等控制炎症后再行手术。

3. 纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，多见于皮肤组织，大小不等，生长缓慢，一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。一般不需要特殊治疗，定期观察即可。如果纤维瘤在短时间内迅速增大、出现疼痛等症状，或影响外观、功能，可通过手术切除。

4. 淋巴结肿大：多种原因可导致淋巴结肿大，如局部感染、全身性疾病等。当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，附近的淋巴结会发挥免疫作用，出现肿大。肿大的淋巴结质地较硬，可伴有疼痛或压痛。对于感染引起的淋巴结肿大，需明确病原体，使用相应的抗感染药物，如细菌感染可选用阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等。如果是其他疾病如肿瘤等导致的淋巴结肿大，则需要针对原发病进行治疗。

5. 腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。多见于手腕背侧、足背等部位，呈圆形，表面光滑，质地硬，一般无明显症状，部分患者可能有局部酸胀或不适。较小的腱鞘囊肿有时可自行消失，也可通过挤压使囊肿破裂，逐渐自行吸收。若囊肿较大，影响关节活动或有疼痛等症状，可考虑手术切除。

皮肤下面出现硬疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现皮肤下有硬疙瘩时，不要过于惊慌，可先观察疙瘩的大小、形状、质地、活动度等情况。若疙瘩持续不消失、增大、出现疼痛等异常变化，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗。