什么情况下需要做心脏造影？

心脏造影是否有必要做，取决于多种因素，如症状表现、疾病风险、检查结果、治疗需求以及患者个体情况等。

1. 症状表现：若患者频繁出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，尤其是在活动或情绪激动后明显加重，且常规检查无法明确原因，可能需要心脏造影来确定心脏血管是否存在狭窄或阻塞。

2. 疾病风险：有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟等高危因素的患者，发生心血管疾病的风险较高。医生可能会建议进行心脏造影，以便早期发现潜在的问题。

3. 检查结果：心电图、心脏超声等初步检查提示心脏结构或功能异常，如心肌缺血、心律失常等，为了进一步明确病变的具体部位和程度，心脏造影可能是必要的。

4. 治疗需求：对于已经确诊为冠心病，且药物治疗效果不佳，考虑进行介入治疗（如支架置入）或心脏搭桥手术的患者，心脏造影可以为治疗方案的制定提供重要依据。

5. 患者个体情况：如果患者年龄较大、身体状况较差，或者存在其他严重的基础疾病，医生会综合评估心脏造影的风险和益处，权衡利弊后决定是否进行。

总之，心脏造影是一种重要的检查手段，但并非所有患者都需要。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，权衡利弊后做出最适合的决策。患者在面对是否进行心脏造影的选择时，应与医生充分沟通，了解其必要性和风险。