手指关节肿痛究竟是风湿还是痛风？

手指关节肿痛可能是风湿性疾病、痛风，也可能是骨关节炎、腱鞘炎、外伤等原因引起。

1. 风湿性疾病：风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。患者常出现多个关节的对称性、游走性疼痛和肿胀，还可能伴有发热、皮疹等症状。治疗上，常用药物包括非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬，以及抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等。

2. 痛风：痛风是由于尿酸盐沉积在关节所致的一种代谢性疾病。患者多在夜间或凌晨突然发病，关节剧痛，以单侧第一跖趾关节最为常见，也可累及手指关节。治疗药物有秋水仙碱、别嘌醇、非布司他等。同时，要注意控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入。

3. 骨关节炎：这是一种关节退行性病变，多见于中老年人。手指关节肿痛常伴有僵硬、活动受限。治疗以缓解症状、延缓病情进展为主，可使用对乙酰氨基酚等镇痛药，以及氨基葡萄糖等软骨保护剂。

4. 腱鞘炎：长期、过度使用手指关节，可导致腱鞘炎。患者手指关节疼痛、活动时加重，有时能摸到结节。治疗方法包括休息、热敷、局部注射糖皮质激素等。

5. 外伤：手指关节受到外力撞击、扭伤等，会出现肿痛。一般需要先冷敷，减轻肿胀和疼痛，后期可热敷促进恢复。如果损伤严重，可能需要手术治疗。

手指关节肿痛的原因较为复杂，需要综合症状、体征、实验室检查等进行判断。一旦出现手指关节肿痛，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。