假性动脉瘤和真性动脉瘤有何不同？

假性动脉瘤和真性动脉瘤在发病原因、瘤壁结构、症状表现、诊断方法以及治疗方式等方面存在明显区别。

1. 发病原因：真性动脉瘤多由动脉粥样硬化、遗传因素、感染等导致动脉壁损伤，使动脉局部扩张形成。假性动脉瘤通常是因创伤、医源性损伤（如介入手术）等，动脉壁破裂后血液外溢被周围组织包裹形成。

2. 瘤壁结构：真性动脉瘤的瘤壁包含动脉壁的三层结构，即内膜、中膜和外膜，只是发生了扩张和变形。假性动脉瘤的瘤壁没有完整的动脉壁结构，由周围的纤维组织和血栓构成。

3. 症状表现：真性动脉瘤早期症状可能不明显，瘤体较大时可出现局部搏动性肿块、疼痛等。假性动脉瘤症状与瘤体大小、破裂风险相关，常见局部疼痛、肿胀、搏动性肿块，破裂时可导致大出血。

4. 诊断方法：真性动脉瘤通过超声、CT 血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等检查可明确瘤体大小、形态和位置。假性动脉瘤的诊断除上述方法外，血管造影检查更具特异性。

5. 治疗方式：真性动脉瘤较小且无症状时可先观察，有症状或瘤体较大时多采用手术治疗，如动脉瘤切除和血管重建术。假性动脉瘤治疗方法包括压迫治疗、介入栓塞治疗、手术修复等，选择取决于瘤体大小、位置和患者的整体状况。

总之，假性动脉瘤和真性动脉瘤虽然都属于动脉瘤范畴，但在多个方面存在差异。准确的诊断和恰当的治疗对于改善患者预后至关重要。