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七旬老人卒中后长期嗜睡 医生:没有休息好,需要深度睡眠

2023-05-18 16:23:36      

睡个好觉是很多人觉得幸福的事情,可对于77岁的陈伯(化名)来说,长时间的嗜睡状态已经严重影响了他的生活及健康,家人们十分忧心。

老人卒中后长期嗜睡 每日清醒时间不超2小时

今年2月,家人发现本来应该早早起床的陈伯还在床上睡着,家属到床边叫醒,但是陈伯却毫无反应,怎么都叫不醒。家属马上呼叫了120,把陈伯送到了就近医院。经检查,发现陈伯右侧小脑半球及左侧枕叶、顶叶,中脑缺血性脑梗塞,右侧丘脑、右侧放射冠及双侧基底节多发腔隙性脑梗塞。简单来说,陈伯被诊断为脑卒中,也就是中风了。

经过保守治疗,陈伯急性脑梗塞的病情已经初步稳定,但是又出现长期的严重嗜睡状态,每天只能在夜间短暂自行清醒1-2小时,清醒时可以进行简单对答。陈伯的家属对他的病情非常焦虑,而长时间的、几乎全天的嗜睡状态,也不利于陈伯卒中后的康复。家属带陈伯到多家医院求医,各家医院也曾尝试给予脑蛋白,胞磷胆碱等多种药物进行促醒治疗,但是陈伯的嗜睡状态依然改善不明显,每天清醒的时间不超过2小时。

解决嗜睡问题反而需要深度睡眠

陈伯家属多方寻医,但是治疗成果不明显,已身心疲惫。3月中旬,经过多方打探,家属最终来到了广州市红十字会医院,寻求康复医学科主任徐武华的帮助。

徐武华仔细了解病情后,认为陈伯属于中脑损伤,是网状上行激活系统通路受损,如果给予有效治疗,患者神志改善可能性较大。针对陈伯病情的特殊性,康复科医疗团队制定了相应的综合康复治疗方案。通过观察陈伯的睡眠情况,康复科医疗团队发现,在此前的促醒治疗和家人的刺激下,反而令陈伯进入深度睡眠的时间不够,虽然他一直嗜睡,但其实他还没有得到真正睡眠休息。

康复科医疗团队决定反其道而行之,按照睡眠周期规律,先使用短效睡眠药物,让进入陈伯深度睡眠,在确保深度睡眠时间足够的前提下,再进行促醒。同时住院期间,康复科医疗团队还为陈伯进行四肢神经肌肉电刺激、正中神经电刺激、膈神经电刺激、温度刺激、光线疗法,音乐疗法,体位深感觉刺激等各种康复治疗。


徐武华主任

在医、技、护、药的通力配合下,治疗十日后陈伯的意识转好,每日清醒时间明显延长,现在每日可自行清醒7-8小时,清醒程度也有改善,清醒时面部表情及肢体动作较前丰富,能与家属及医护进行简单对话。陈伯家属对本院的康复治疗效果十分满意,对医务人员表示感谢。


清醒的陈伯与家人简单交流

(本文图片由医院提供)

本文指导医生:
徐武华

徐武华

广州市红十字会医院 康复医学科 博士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
各种脑血管病、认知障碍、神经心理疾病、神经肌肉与脊髓等疾病诊治与康复。 [详细]

(责任编辑:家医在线 通讯员:胡颖仪、孙冰倩)

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