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主动脉夹层
挂号科室:心血管内科 同类疾病:主动脉瓣关闭不全主动脉弓畸形主动脉弓中断

知名男星因它离世 主动脉夹层还可以保守治疗吗?

2021-01-20 14:55:57      家庭医生在线

在众多疾病当中,有一种急危重症死亡率极高,用“九死一生”来形容也不为过,那便是主动脉夹层。主动脉是人体中最大的动脉,而夹层简单来说就是血管内壁破裂了,血管内壁处于出血的状态。南方医科大学南方医院心血管外科副主任医师陆军形象地描述道:“主动脉夹层,就像家里水管爆了一样,十分危险。”

前不久,台湾省某知名男星就因在浴室意外摔倒,主动脉夹层造成血管阻塞而不幸身亡。主动脉夹层危害如此之大,究竟主动脉为什么会出现夹层呢?能否进行保守治疗?听听医生怎么说。

主动脉夹层的产生与4大因素有关

主动脉为什么会出现夹层?究其原因主要包括四种。陆军表示,主动脉夹层最常见的病因为高血压。目前,大概有60%~70%的主动脉夹层患者有高血压病史。除此之外,主动脉本身的因素也会导致主动脉出现夹层。陆军指出,现在动脉粥样硬化的患者越来越多,这部分患者血管壁内膜发生了病变,在高压的状态下,管壁内膜出现破口,就会形成病变。

“外伤如车祸、高处坠落伤、创伤等引起血管壁的内膜出现撕裂伤,也会出现夹层。此外,医源性因素也是构成主动脉夹层的关键。因为血管腔内的操作,如做导管或者心导管、支架造影等技术性的操作,会在一定程度上损伤内膜夹层,从而导致主动脉夹层的出现。”

严重可导致死亡,主动脉夹层应该如何治疗?

通常情况下,主动脉夹层会给患者带来两类危害。陆军指出,主动脉夹层最危险的情况就是破裂,一旦破裂,患者在一两分钟之内就会死亡。此外,主动脉上有很多侧支血管,如扩张动脉、肋间动脉等等,由于夹层的影响,这些侧支血管的供血受阻,会引起对应的供血器官出现功能障碍。

例如,夹层一旦累及了冠状动脉,如夹层撕到了冠状动脉开口的附近,影响了冠状动脉的正常供血,将导致心脏供血的不畅,从而引发像心肌梗死冠心病等疾病出现的症状。

主动脉夹层危害如此之大,是否可以进行保守治疗呢?陆军回应道:“主动脉夹层是否可以进行保守治疗,还要根据其分类来定。其中,A型夹层中,A1类和A2类夹层都需要进行急诊手术。B型夹层中,简单型的夹层由于没有出现外周的供血障碍,腹腔干、肠系膜动脉等重要器官的缺血灌注障碍的症状,一般可以进行保守治疗。而复杂型的夹层则需要进行介入治疗或者外科手术干预。

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本文指导医生:
陆军
擅长疾病:
冠心病、心脏瓣膜病、大血管病及常见先心病的手术治疗。 [详细]

(责任编辑:廖惠 )

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