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20%突发意外死亡与主动脉夹层有关 如何才能及早识别?

2020-09-22 17:35:15      家庭医生在线

近日台湾艺人“小鬼”黄鸿升家中暴毙,尸体解剖结果显示是主动脉剥离。这究竟是一种怎样的疾病,竟能让人“暴毙”?今天,邀请到暨南大学附属第一医院心血管外科张晓慎(专家预约)主任为我们解读这个凶险的疾病。

“主动脉剥离我们更习惯称它为主动脉夹层”,张晓慎主任指出,主动脉夹层是急性主动脉综合征的一种,常可危及生命。病理基础为主动脉内膜撕裂或溃疡引起中膜出血,最终导致主动脉扩张或破裂。据相关统计,突发意外死亡患者尸检发现20%是主动脉夹层。该病是猝死的一个常见病因。

哪些人群容易受主动脉夹层“青睐”?

随着中国饮食结构和生活习惯的改变,急性主动脉夹层发生率有上升趋势,且发病年龄较为年轻化。近年来的夹层病人,不乏年轻患者,这类年轻人的特点有:缺乏自查意识;发病前很少体检;也不知道自己有高血压;有的则知道自己有高血压家族史或肾性高血压,但对药物的抗拒使得部分人不愿意长期规律口服降压药。

主动脉夹层发病急骤而凶险,如不进行恰当和及时治疗,破裂风险很大,死亡率高。那什么样的人群容易罹患此类疾病?张晓慎主任表示,有几类人特别容易得此类疾病:

1、高血压患者,特别对于高血压控制不良的患者;

2、老年患者(特别男性患者,夹层患者中65%为男性,平均年龄63岁);

3、预先存在主动脉或主动脉瓣疾病;

4、主动脉疾病家族史;5吸烟,静脉药瘾者等。

从上面的高危因素看,不难看出,很多高危因素可以通过及早治疗而减少患病机会,例如高血压病人坚持吃药并监测血压,定期复查,使血压稳定在安全水平即可使患病风险降低;又例如有主动脉或者主动脉瓣疾病患者及早到医院进行相应治疗,不但可以根治疾病,也有利于预防发展为主动脉夹层。当然,远离毒品及戒烟等行为对预防主动脉夹层也相当重要。

如何及早识别主动脉夹层?

我们都知道,有效的治疗是减少死亡率的最有效措施,所以,识别主动脉夹层常见症状,并及早求医治疗是群众能做的最有效自救措施。张晓慎主任表示,主动脉夹层常见症状有突然的胸痛,后背痛或腹痛;晕厥;自测双手血压不等。

值得注意的是,通常主动脉夹层发病都很快,不适也无法通过休息缓解。张晓慎主任提醒,做好充足的预防举措才能有效远离主动脉夹层:

1、平时注重慢性病的治疗,特别有高血压、高脂血症等慢性病的患者,应严格在医生指导下接受饮食及药物治疗;年轻人也不能掉以轻心,重视疾病的危害,定期体检,严格按照医生建议治疗才能有效控制疾病发展。

2、对于自知有主动脉瓣疾病(包括主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全以及主动脉瓣二叶瓣畸形)和主动脉疾病的患者(包括马方综合征主动脉瘤,主动脉壁间血肿)的患者,应及早求医有效干预,目前这类疾病通过手术或介入治疗成功率及效果都很好,除了治疗了原发病,治疗后也可有效降低夹层发生率;

3、保持良好生活习惯,远离不良嗜好;

4、注重身体发出的求救信号,突然的不适不要掉以轻心,如有胸痛、胸闷等症状及早就诊,常能早期发现及治疗心血管疾病。

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本文指导医生:
张晓慎
擅长疾病:
微创外科技术在心外科手术的应用。对心脏瓣膜疾病、冠心病、先天性心脏病以及心律失常消融等心血管疾病疾病... [详细]

(责任编辑:汤秀媚 通讯员:张灿城)

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