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脑出血脑疝开颅手术怎么做?术后护理又需要注意什么?

2020-04-22 06:56:45      

所谓的脑出血脑疝,就是指颅内大量出血造成的脑疝,这是一种比较危急的情况,如果不能及时治疗,轻则重度昏迷,成为植物人,重则失去生命。脑出血脑疝最基本、最有效的治疗方式,就是开颅手术。根据颅内情况、病情严重程度不同,手术方式也有很多种。那么脑出血脑疝开颅手术应该怎样操作、患者在术后应该怎样护理,下面就跟着阳江市人民医院副主任医师冯志铁,来详细讲解一下。

脑出血脑疝开颅手术怎么做?

脑出血脑疝开颅手术,要根据患者的病情,来决定手术方式。因为脑出血分为很多种类型,对于大量出血造成的脑疝,患者使用大骨瓣减压,先把脑内的血肿清除。若患者后期有出现严重的脑肿胀、脑水肿的情况,需要去除大骨瓣;对于脑疝时间不长的患者,可使用小的骨窗,进行显微镜下血肿的清除等方法。脑疝发生时,患者会出现瞳孔散大、光反射消失的情况,一般可以从患者神志的改变和瞳孔的改变来判断是否患有脑疝。

脑疝患者的护理,主要涉及到患者围手术期的治疗和后期的康复。由于患者在术后往往昏迷的时间比较长,脑疝的护理要做到预防肺炎泌尿系感染、应激性溃疡并发症的发生。在患者的治疗上,要防止内环境的紊乱,还可以使用神经营养药物和促苏醒药物,待患者苏醒后,后期要进行康复性的理疗,包括肢体功能、语言功能锻炼等。

在脑疝的治疗中,第一时间确诊脑疝,并采取抢救措施非常重要。通过观察患者瞳孔情况,来判断是否出现脑疝,是最简便的方案。由于施术位置特殊,也不能仅凭肉眼观察就给患者开颅。但是,在观察瞳孔提示有脑出血脑疝风险后,可以一边准备手术,一边安排CT手术确诊,这样可以有效争取抢救时间,减轻患者的大脑损伤。

本文指导医生:
冯志铁
擅长疾病:
重度颅脑损伤、脑出血、脑积水、颅骨缺损、脑肿瘤等疾病的诊治和综合治疗。 [详细]

(责任编辑:冯莉莉 )

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文章关键词: 脑出血脑疝开颅手术 脑疝 脑出血

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