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脑卒中
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房颤严重时可导致脑卒中 这些危害不可不知

2019-12-30 09:09:07      家庭医生在线

提起冠心病、心肌梗塞、脑卒中,很多人都会有所耳闻,也清楚其危害性,而对于房颤的危害性,大多数人缺乏了解,认为房颤只是心脏跳动出现不规律而已,不需要特殊治疗。然而,当房颤缺乏规律、规范治疗,进一步发展可能会诱发心力衰竭,形成血栓,引起脑卒中等严重并发症。为什么房颤会导致脑卒中发生?房颤发作时应该怎么办?广东省第二人民医院心血管内科副主任医师梁少兰为大家答疑解惑。

房颤的危害有哪些?

房颤是一种常见的心律失常,最常见的临床表现是心悸,患者自己感觉心跳加快,常伴有乏力,还有胸闷、心前区压迫感等胸部不适。同时房颤患者由于心脏泵血功能下降,引起脑供血不足,会出现头晕眼花,甚至昏倒。

“如果房颤不治疗,可进一步诱发加重心力衰竭,”梁少兰指出,这时患者往往出现劳力性气促,体力下降,活动后感到呼吸困难。随着病情的进展,患者甚至连休息的时候都会感到呼吸困难;另外房颤心房血栓脱落,随着血液流致全身各处,可以导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等相应的临床表现。

房颤不就是心脏跳动不规律,怎么会引起血栓呢?梁少兰解释说,患者发生房颤的时候,由于心房失去正常的收缩功能,心房内的血流减慢血液淤积;同时心脏扩大,内皮损伤,所以容易形成血栓,尤其左心耳是房颤血栓形成的常见部位。“房颤发作一般超过24-48小时就有可能形成血栓。血栓脱落后随着血液循环,流到哪堵到哪里,引起栓塞部位的功能损害和甚至发生坏死。”

为什么房颤会导致脑卒中发生?

当房颤持续发作后,心房血栓形成脱落,如果血栓随血流流向大脑,堵塞大脑血管,则可引起脑梗死,也就是常说的“中风”。梁少兰透露,约20%的脑卒中是由房颤引起,“统计数据显示,房颤患者脑梗死的发生率为正常人的5-17倍,其中瓣膜性房颤较非瓣膜性房颤脑梗死发生风险更高,后果更为严重。”瓣膜性房颤指的是二尖瓣中重度狭窄,机械瓣换瓣术后的房颤患者,由于这部分患者血栓风险高,一般需要坚持长期抗凝治疗。

既然房颤可以引起心衰、血栓栓塞等严重并发症,那么房颤发作时应该怎么办?梁少兰为大家支招:当患者出现心悸、头晕等症状,应及时就医,行心电图检查,明确诊断,必要时多次复查心电图或者完善动态心电图等检查,做到早发现、早治疗。如果确诊房颤发作,不建议自行在家里随便服用药物,一定要尽快到正规的医院规范治疗,医生会根据患者基础疾病情况,房颤的持续时间,抗凝评分等进行个体化治疗。

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本文指导医生:
梁少兰
擅长疾病:
心电生理、射频消融、起搏器植入术及心血管疑难、危重症的救治。 [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:高龙)

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