82岁心梗老人心脏停跳后竟生还 胸痛牢记两个“120”

影视剧中，我们经常可以看到被宣告死亡患者起死回生的剧情。但是，谁能想到，这样的情况真实地发生在了一个耄耋老人老季（化名）身上：高龄突发心梗心脏一度停跳，本来家人都给他准备后事了，他竟神奇般清醒。然而，剧烈的胸痛依旧没有缓解，如何在紧急的时间和“死神”搏斗？经广东省第二人民医院心内二科医护人员全力抢救，老季奇迹生还，这场凶险的“生死之旅”终化险为夷。

叶泽兵主任正在询问患者术后恢复情况并交代注意事项

6：30

82岁广州老人突发心梗心脏停跳

7月1日6：30，82岁的广州老季和往常一样，起床、抽烟、喝酒，然后悠闲的吃早餐，这是他坚持了一辈子的习惯。

6：45，早餐快结束，老季突然感觉胸口剧痛，紧接着浑身冒冷汗，反复呕吐，家人赶紧拨打120。

“见到父亲这个样子，着实把我吓坏了，当时脑子一片空白。”老季的儿子回忆道，“他平时身体也挺好的，突然痛得这样厉害，全家人都慌乱了。”

7：20，救护车来了，接到老季的时候，他仍然持续胸痛并恶心、呕吐。

7：50，老季被送到了当地医院急诊科抢救室。行心电图检查诊断明确，急性下壁心肌梗死，情况十分危急，此时，老季突发意识丧失，全身抽搐，心电监护提示心室颤动，立即给予电除颤及胸外按压。接下来的一个多小时里，老季反复室颤。

8：30

老人意识丧失，家人决定放弃治疗

“这会儿救好了，下一刻又不行了。”医生一刻也不敢放松。如此反复的室颤令当地的医生束手无策，他们一边奋力救治，一边拨打具备进一步救治能力的医院-广东省第二人民医院的会诊救护电话。

由于基层医院当时不具备转送条件，接到消息的广东省第二人民医院心内二科主任、“胸痛中心”技术总监叶泽兵边指导抢救，边安排医生带着医护人员紧急出动，火速赶往当地医院准备接回患者。

8：30，广东省第二人民医院主治医生心内二科何咏聪带着医护人员到达，准备转诊老季的时候，当地医生说：“不用你们了，患者已经回家去了。”

原来，在这50分钟时间里，老季反复室颤，心跳也曾一度停跳，基层医院行心肺复苏、高级生命支持等抢救措施，患者仍然无意识，医生向患者家属交代病情，家属决定放弃治疗。

按照当地的习俗，当人处于弥留之际时，是要选择“落叶归根”的。

于是，老季在完全昏迷、意识丧失的情况下，带着气管插管，按着球囊回家了。

12：00

后事准备到一半，老人眼睛慢慢睁开

医护人员按家属要求把老季送回到家，然后为他拔掉气管，他们和家属交代情况后就离开了。家人看着老季这个样子，也不得不准备后事了。

12：00，后事准备到一半，不可思议的一幕发生了。

“当时，我父亲双手突然举高，咳了出来，眼睛也慢慢睁开。说实话，当时大家都吓了一跳，我跟我儿子都跪着痛哭”。老季儿子说，“我当时脑子里第一想到的就是回光返照。可是几分钟后，他可以坐起来了，还说想喝水。当时在场的亲戚赶紧问他是否认识我们，他都回答上来，最后连隔壁邻居他就记得，这时我才意识到我父亲又活了。”

人虽是活了过来，但是剧烈的胸痛依旧没有缓解，老季还未脱离“鬼门关”。

老季儿子赶紧联系当地医生，想知道这是怎么一回事，现在该怎么办？

13：30

老人紧急送往医院 医生抢救重启

家属经过商量，还是想尽最后的努力和孝心，向当地医生求救，当地医生决定把老季直接送往广东省第二人民医院，当地医生表示，患者此时情况依旧危险，随时可能出现意外，机会可能很渺茫。

再次接到电话的何咏聪医生感到惊讶，他说：“当地医生跟我说患者回来找他们了，开始难以置信，考虑到他的危急情况，他们希望直接送他来省二医，节省宝贵时间。”

“在救护车上，我一直远程关注老季的情况，发现还是不容乐观，反复短阵室速，还在生与死的边缘徘徊。我只能提醒跟车的医护人员一刻不能放松，随时准备电除颤及胸外按压。”叶泽兵主任回忆道。

有了心内科团队的保驾护航，老季一路平安到达省二医。

13：30，老季终于抵达省二医。鉴于他在转运途中仍有短阵室速，何咏聪医生提醒接诊护士准备好除颤仪，果然，老季刚过床就出现室颤并呕吐，医护人员立即给予电除颤并把患者头侧卧以免误吸。

15：10

奇迹发生，老人生命体征恢复

时间紧急，叶泽兵主任指挥直接绕行急诊科及ccu到导管室。广东省第二人民医院心内二科副主任、副主任医师张晓雪早已等候在导管室，血管开通手术立即就开始了。

在心内科团队通力合作和相关科室大力配合下，行PCI术，顺利开通“犯罪血管”。“期间患者心率减慢，我们马上置入临时起搏带动心脏搏动。血压也很低，灌注不佳，置入IABP辅助心脏泵血。”张晓雪副主任医师说。

15：10，手术成功完成，室颤消失，生命体征恢复，目前已经在普通病房恢复中。

“真的是一个奇迹！”叶泽兵主任表示，“这种情况我们都很意外，患者已经82岁高龄了，也过了黄金抢救时间。没想到最后竟起死回生了。经过评估，老季的心功能已达到二级，可进行轻微活动、说话。”

“这个奇迹发生的关键是我们尽最大的努力开通患者闭塞血管，恢复血流，这也是急性心肌梗死的救治关键，同时，术中的临时起搏器。IABP的辅助也起到重要的作用。”张晓雪副主任医师说。

120

老人胸痛要当心 牢记两个“120”

心脑血管疾病目前是人类第一“杀手”，它导致的死亡人数正超过感染、肿瘤等，随着人口老龄化到来，这种趋势愈加明显。

急性心梗往往有“前驱症状”，比如胸闷、胸痛，往往半个小时都缓解不了，应马上由别人送医院或者拨打120，切忌自己四处走动甚至走路去医院，这会增加心脏耗氧。

叶泽兵主任提醒，高血压、高血脂、高血糖、吸烟等是心梗的重要危险因素，尤其是老年人，更要注意消除一切危险因素，远离心梗最重要的是形成健康的生活方式，有血压、血糖、血脂异常，要在医生指导下干预。

此外，叶泽兵主任强调，一旦出现急性心梗，要牢记两个120，一是及时拨打120叫救护车，二是救治的黄金时间是120分钟，时间就是心肌、时间就是生命，一定要在最短的时间送院急救。”

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238